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气候变化与心脑血管病有什么关系？研究显示，室外温度低与心肌梗死风险升高相关，而其他的天气变化也可能成为心梗的诱因。气温与心梗风险的关联最强，当气温低于0°C时，心梗的发生率较高；气温从17℃下降至0℃以下时，心梗病死率从4.9%上升到6.9%；气温每升高7.4℃，心梗风险便降低2.8%。寒冬时节心梗的发病率显著提高，尤其以连续低温、阴雨绵绵和大风天气为甚。
急性心梗为什么容易在冬天发作？
冬季温度比较低，由于寒冷刺激，特别是迎冷风走路时，容易引起交感神经兴奋。一方面会导致血压升高、心率加快，体循环血管收缩，引起外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，增加心脏负荷，减少心肌供血量。最终引起心肌缺血，而严重持久的缺血会促使心肌坏死。
天气对情绪亦有影响：天气温暖时人的心情往往会比较舒畅；而阴雨天人体因为维生素D水平降低而情绪低落。虽然天气不会直接诱发心梗，但情绪变化也会引发心脏病发作。所以，对于心梗高危患者来说，冷天出门应注意保暖，遇到刮大风的天气更要尽量避免外出。
发生急性心梗该怎么做？
发生急性心肌梗死后，要重点做好“两个120”：及时拨打“120”急救电话；把握120分钟的黄金救治时间。急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5-15分钟甚至更久，患者多伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就要提高警惕了，如果20分钟还不能缓解则要高度怀疑是急性心梗。发生急性胸痛时，需注意以下几点：
01.不建议自己送医
先看一下这个病例：一位急性下壁心肌梗死的患者家属，自行开车来到医院。路途中医生多次和家属沟通，但家属因为不懂医而无法理解，不巧的是又遇上堵车，原本120救护车只需20多分钟的车程，他们用了一个半小时之久……患者姗姗来迟，医生急忙实施急救措施，但仍未能挽救其生命。
这是血的教训！需要强调的是，随意搬动患者或让患者自行走动，亦会增加院外死亡率。相反，如果拨打急救电话，医生会在第一时间指导患者自救，对后面的救助做好准备。
02.平静地等待救援
患者等待过程中应在专业人士指导下服用药物，不建议自行服药，比如有些人考虑服用硝酸甘油，其实这是有风险的，因为急性心肌梗死可能引起血压降低，而过多含服硝酸甘油会进一步降低血压，有可能引发更大的风险。如果家中有血压计，可以在测量血压后视情况而定，如果血压与平时相差无几或高于平时则可以含服。
《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议 2016》推荐复方丹参滴丸可作为冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药，推荐应用剂量为10粒/次，舌下含服，5 min后未缓解可再服用10粒。复方丹参滴丸对血压影响较小，又可缓解心绞痛，所以安全性更高。
还有一点不容忽视，情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。所以，需要以自己最舒服的姿势保持平静，平卧位、坐位、半卧位都可以，其中半卧位最佳，病人尤其要克服恐惧的情绪。如果条件允许的情况下，患者最好采用吸氧措施。家属可以协助打开窗户，让病人得到充分的氧气供应。如果家里没有其他人，病人应该自己把门打开，方便急救人员施救。可以写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员。
03.配合医生的工作
心肌梗死患者应该严格遵守胸痛中心主治医师的建议，尽早开通血管，争取最大可能挽救濒死的心肌以缩小梗死范围。如果在发病120分钟内开通血管，就有机会将心肌的损害减到最小。为了提高救治成功率，改善临床预后，患者及家属一定要充分信任医生并积极配合，尽快进行溶栓/介入治疗等血运重建，以开通闭塞血管。犹豫和不信任只会耽误最佳救治时间。
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