1岁男童输液后死亡！医生忠告：安全有效的儿童退烧药只有这2种近年来

近年来，用药事故的新闻时不时会上热搜，让人触目惊心。前几天一篇“1岁男童打点滴后死亡”的报道引发热议，主要内容大致如下：
孙女士晚上发现孩子感冒、咳嗽，一度发烧，服用布洛芬后烧退。第二天上午，她带上孩子前往当地一家医院就医，诊断为感冒所致的支气管炎。当天回家后，孩子下午高烧。
第三天，她再次带孩子前往这家医院就医，当天静脉注射了包括阿莫西林钠、注射用赖氨匹林、碳酸氢钠注射液、注射用炎琥宁、注射用头孢孟多酯在内的几个药物。孩子输完液回家再次发烧，但喂布洛芬药后烧退了。
当天晚上11点，孩子肚胀、嘴唇发紫、鼻腔出血！到这家医院后没人接诊，又前往县人民医院，接诊医生说孩子心跳已经停止。这又是一起让人悲伤的用药事故。有医学专家认为，导致这个孩子去世的药物，很有可能是注射用赖氨匹林。
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注射用赖氨匹林是什么药？
注射用赖氨匹林是当前唯一可以通过注射给药的解热镇痛药，为阿司匹林与赖氨酸所组成的复盐，在体内释放出阿司匹林，可抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，从而达到解热、镇痛、抗炎的目的，其适应证为不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。
近些年来，我国药品不良反应监测数据库收到注射用赖氨匹林不良反应/事件的报告数量逐渐增多，对其引起的过敏性休克、儿童用药风险（如瑞氏综合征）、严重皮肤损害等严重不良反应，需要特别重点关注。
赖氨匹林在儿童特别需要注意：12岁以下儿童应用本药可发生瑞氏综合征（表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等）。此种情况虽少见，但有生命危险。
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安全的退烧药有哪些?
发热是人体的一种保护性反应，但发热也会使体力消耗，感觉不适，甚至可引发惊厥。有时确实不得不使用退烧药退烧。目前而言，根据世界卫生组织推荐，安全的退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚。
（1）布洛芬
具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。
（2）对乙酰氨基酚
对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
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结语
总之，医生忠告：注射用赖氨匹林用于儿童风险大，不建议用于儿童退烧，安全的退烧药首选布洛芬和对乙酰氨基酚。此外，用药安全大于天，因此笔者在这里提醒大家记住这句话：能不服药就不服，能少用药就不要多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液。
参考文献
[1]王涛,刘松东,王丹. 注射用赖氨匹林安全性风险分析及思考[J]. 中国药物警戒,2019,16(05):281-284.
【1岁男童输液后死亡！医生忠告：安全有效的儿童退烧药只有这2种】[2]注射用赖氨匹林说明书