肝硬化|49岁乙肝患者，一直坚持抗病毒治疗仍然查出肝硬化治疗|乙肝患者|肝纤维化|查出|病毒|肝

吴先生，49岁，河北廊坊人。乙肝病毒携带者，有家族史，40岁时开始抗病毒治疗，病毒量控制的很稳定，平时也没什么症状，一般保持一年复查一次，但没有同步检测肝纤维化的情况，也没有进行抗纤维化治疗。三个月前，吴先生先是四肢出现浮肿，后来腹部开始出现明显鼓胀，到医院检查时，肝脾肿大、肝门静脉增宽，并伴有肝腹水，已属肝硬化失代偿期，目前患者正接受中西医结合系统治疗。
专家分析：
患者本身有家族史，由于前期对病情认识不足，没有定期复查，从40岁时才开始抗病毒治疗，这时肝损伤其实已经形成了，而此时只是服用了抗病毒的药物，没有进行抗纤维化的治疗，导致纤维化逐步加重，直至进入了肝硬化晚期。
长期关注我们的肝友非常清楚抗病毒治疗的重要性，随着乙肝一线抗病毒药物价格（恩替卡韦、替诺福韦酯）的大幅下降，抗病毒治疗的可及性已经不再是问题。但是很多肝友在治疗中
往往
忽视了『抗纤维化』治疗的重要性
，认为单纯的抗病毒就可以无后顾之忧了，其实，这是一个错误的认知。
抗纤维化治疗的重要性
因为肝脏纤维化是各类慢性肝病进展至肝硬化、肝衰竭、肝癌的必经之路，所以世界著名肝病权威美国的Hans Popper博士有句名言：
谁能阻止或延缓肝纤维化发生，
【 肝硬化|49岁乙肝患者，一直坚持抗病毒治疗仍然查出肝硬化】谁就将治愈大多数慢性肝病。
肝纤维化是肝硬化的早期可逆阶段
, 是各种病因引起慢性肝损伤后的疤痕修复反应, 是组成瘢痕组织的细胞外基质(extracellular matrix, ECM)合成过多和/或降解减少导致ECM在肝脏内过度沉积的动态过程。
肝纤维化的形成过程
肝纤维化是一个复杂的病变过程，由多种细胞因子及多条细胞信号传导通路共同控制。在病毒、酒精、药物、自身免疫等致病因素作用下，肝细胞发生坏死及炎症，产生胶原的肝脏间质细胞(主要是肝星状细胞)被激活，胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积，轻者为肝纤维化，重者可导致肝小叶结构改变、假小叶形成，进展为肝硬化甚至肝癌。

文章插图
抗纤维化治疗是控制肝病进展的关键环节。中医药治疗逆转肝纤维化/肝硬化具有显著的优势，抗病毒治疗联合抗纤维化治疗对于已经进展至肝纤维化、肝硬化的慢乙肝患者来说，受益更多。
肝硬化患者都必须进行抗纤维化治疗么?
因为肝纤维化是对肝细胞损伤后的修复机制，不同程度的肝细胞损伤，就有不同程度的肝纤维化，所以去纤维化的最终手段是去除病因。所以治疗乙肝肝硬化，千万不要纠结于究竟是抗病毒还是抗纤维化而耽误治疗时间，导致肝硬化的病情进一步发展。
第一时间选择正规医院，结合检查报告和专家的建议进行治疗，效果更好哟！