预防糖尿病肾病,糖尿病患者必须要知道这3个检查指标

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症 , 早期常无明显临床表现,尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,检测发现微量白蛋白尿有利于早期发现糖尿病肾病,从而早期对疾病进行干预,开展正规合理治疗,最终达到逆转或延缓糖尿病肾病的发生和发展的目的 。
因此 , 预防糖尿病肾病 , 一定要做好早期筛查 。
哪些人群需要做糖尿病肾病筛查1型糖尿病患者一般确诊5年后可能会发生糖尿病肾病 。 2型糖尿病患者确诊时就有可能发生糖尿病肾病 。
因此 , 1型糖尿病患者确诊5年后 , 每年应至少进行一次肾脏病变筛查 , 包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算估算肾小球过滤) 。
确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查 , 包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算估算肾小球滤过率) 。
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3个检查方法

  • 用随机尿检查:尿白蛋白与肌酐比
随机尿微量白蛋白测定,计算尿白蛋白与肌酐比值,是早期诊断糖尿病肾病的可靠指标,检测方便,临床应用较多 。
随机尿的尿白蛋白与肌酐比值≥30毫克/克为尿白蛋白排泄增加 , 在3~6个月内重复检查 , 3次中有2次尿蛋白排泄增加 , 排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿 , 即存在肾损伤 。
尿白蛋白与肌酐比值在30~300毫克/克称为微量白蛋白尿;
尿白蛋白与肌酐比值>300 毫克/克称为大量白蛋白尿 。
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  • 抽取静脉血检查:血肌酐
肾小球滤过率实际上是反映肾功能的直接指标 , 由于健康人的肾脏中有将近一百万个肾单位 , 要测出准确的肾小球滤过率是非常困难的 , 所以临床上我们常用一种熟悉的代谢产物——肌酐的清除速率来估算肾小球滤过率 , 也就是eGFR 。
抽静脉血检查血肌酐水平 , 然后根据血肌酐水平计算估算肾小球滤过率 。 当 欢 者 eGFR<60 ml·min -1 ·(1.73 m 2 )-1时 , 可诊断为肾小球滤过率下降 。
  • 留取中段尿检查:尿常规
去医院检查时 , 常规留取中段尿做尿常规检查 。
【预防糖尿病肾病,糖尿病患者必须要知道这3个检查指标】如果您的上述检查发现异常 , 一定要及时就医 , 遵医嘱规范治疗 。