失血|月经一来就大失血，像打开水龙头一样流不停，该怎么办？不停|经血|水龙头|打开|失血|月经

「医生，我最近体力变好差，稍微走几步路就会喘，爬楼梯中间都要休息，坐着站起来头就晕晕的。」「还有月经来的时候，经血愈来愈多，一个小时就要换一片卫生棉，有几次还来不及换，裤子都湿掉，真尴尬。」
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门诊当中，时常会遇到一些病患的主诉是经血过多，每次月经来的时候，就像开了水龙头一样流个不停，有些病患甚至已经有明显的贫血症状才来就医，偶尔也会遇到晕倒送到急诊。正常的月经周期介于21到35天，经血持续5~7天，经血量大约40cc。若是经血量超过80cc，即为「经血过多」。但是月经来我们很难去计算经血的量，因此有几个简单的判断方法：1、经血常伴有血块。2、夜间需要更换卫生棉。3、月经期间，一小时就需要更换一次卫生棉。4、有贫血症状（如头晕、倦怠、心悸、呼吸急促、脸色苍白）。
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经血过多的原因，主要有：1、妇科癌症：子宫内膜癌及子宫颈癌最常见经血过多。2、荷尔蒙失调：造成子宫内膜过度增厚，月经期间内膜剥落造成经血过多。3、子宫肌瘤：肌瘤位置愈接近内膜，经血量愈大。即使是一公分的内膜下肌瘤都可能造成经血过多。4、子宫内膜息肉：除经血过多外，常有月经中间不正常出血的症状。5、卵巢功能不良：无排卵性月经，经期血量多而且持续时间长。6、怀孕并发症：如流产、不完全性流产。
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在门诊时，对于经血过多，除了详细的病史询问及妇科内诊检查之外，妇科超音波检查可以帮助检查是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤及子宫内膜息肉等问题。子宫颈抹片可以检查是否有子宫颈病变或是癌症。若有需要，子宫内膜切片检查或是刮除手术可以检查是否有子宫内膜病变或是子宫内膜癌。血液检查可以评估是否有贫血或是血液凝固功能异常等情形。针对经血过多的治疗，最重要的是找出原因，针对原因做处置。月经期间的处理以减少出血、减轻疼痛及改善贫血为目标。医师会使用子宫收缩剂、消炎止痛剂及补充铁剂来改善贫血。若是荷尔蒙失调或是卵巢功能不良，常用口服避孕药来做调整。若是子宫肌瘤或是子宫腺瘤，可以先以药物控制，如果经血过多无法改善，常需要手术切除肌瘤甚至子宫。子宫内膜息肉可以做子宫内膜刮除手术或是使用子宫腔镜确认并切除。经血过多除了造成经期生活不便，进一步导致贫血时更会影响生活及健康，若是发现有经血过多的症状，应该早期就医检查，对症下药。