急性脑梗死是各种原因引起的脑部血液循环障碍 ， 缺血缺氧所致的局部性组织缺血性坏死或软化 ， 属于缺血性脑卒中的一种 。 2015年中国脑卒中大会发布：25年来脑卒中以每年8.7%的速度增加 。 缺血性脑卒中约占脑卒中60%—80% ， 平均12秒即有卒中发生 ， 每12秒因卒中死亡 。
静脉溶栓治疗可以迅速恢复脑血流 ， 能够改善脑组织代谢 ， 可以挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织 ， 能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征 ， 从而减少患者的致死率和致残率 。
文章插图
近日 ， 平安医院神经内科成功的为一名急性脑梗死的患者进行溶栓治疗 ， 为患者打开了“生命之路” 。
文章插图
高大爷今年57岁 ， 平时身体一直很不错 ， 这天早晨醒来 ， 突然发现左侧肢体不能活动 ， 测得血压偏高 ， 因为没有其他症状伴随 ， 在家自行吃了降压药 ， 2个小时过后 ， 症状一直没有缓解 ， 家人急忙将高大爷送至平安医院神经内科进行治疗 ， 经过检查 ， 他被快速确诊为急性脑梗死 。 此时多延误一分钟 ， 就意味着高大爷的生命将多受一分威胁 ， 暂时丧失的身体机能也将因为逐渐加重的神经细胞缺血缺氧而难以挽回 ， 抢救争分夺秒！幸运的是 ， 神经内科主任刘秀英经验丰富 ， 考虑到高大爷发病不到3小时 ， 正处于脑梗死静脉溶栓治疗的极佳时间窗内 ， 符合溶栓条件 ， 在取得家属的同意后 ， 刘主任当机立断 ， 迅速启动应急预案 ， 为患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 。
溶栓期间 ， 神经内科的医护人员寸步不离的守护患者 ， 密切监测患者的病情变化 ， 并给予改善血液循环、营养脑细胞等药物进行相应的对症治疗 。 溶栓4个小时后 ， 患者的症状开始有所改善 ， 左侧肢体肌力开始逐渐恢复 。 次日下午 ， 患者阻塞的血管再通 ， 左侧肢体麻木、无力症状基本消失 ， 溶栓成功！经过几天的巩固治疗 ， 患者身体状况完全恢复到发病前的状态 ， 目前已康复出院 。
溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施 ， 可大幅降低致残率和致死率 。 但溶栓具有严格的“时间窗” ， 脑梗死发病标准时间窗为4.5小时以内 ， 首选阿替普酶进行静脉溶栓 ， 发病4.5—6小时可以考虑尿激酶溶栓 ， 患者发病后迅速通过药物溶解动脉血管内的新鲜血栓而使血管再通 ， 部分或完全恢复脑组织血流灌注 ， 最大程度的减少脑细胞的死亡 ， 达到减轻神经功能障碍改善患者预后的目的 。
文章插图
文章插图
文章插图
医者仁心
文章插图
神经内科刘秀英主任提醒广大市民：脑梗死患者静脉溶栓要获得成功 ， 家属必须在第一时间将患者送到医院 ， 避免溶栓时间窗的延误 ， 这才是抢救成功的前提条件 。 时间就是脑细胞 ， 把握黄金治疗窗 。
【阜新矿平安医院神内医护上演生死时速 男子突发脑梗2小时后成功获救】来源：辽健集团阜新矿平安医院

• 怎样把医保基金用在刀刃上 ——对话江苏省人民医院副院长占伊扬
• 好消息！机动车驾驶人可到达州华康医院体检中心办理机动车换证体检了
• 武汉大学中南医院：鼎新之道，巧解患者“心结”
• 全球首例！湘雅二医院完成无创精准放射治疗肥厚型梗阻性心肌病
• 张煜医生事件升级！马进仓女儿赴医院封存病历，警方或将介入调查
• 省骨科医院征集患者 将由院士操刀动手术
• 脑梗|脑梗高发人群，要少吃哪些食物？去医院检查要做哪些项目？
• 说说医院里有哪些“潜规则”？
• “多病缠身”挂哪个科？潍坊市中医院成立全科医学科
• 国家卫健委发布会请来华西医院 答问封面新闻提到一组关键数据