扔掉|为什么肾病患者应该立刻扔掉保健品？患者|扔掉|肾病|营养物质|尿蛋白|保健|

同款患者
4年前，我收治过一位64岁的肾病综合征患者，住院十几天后，患者尿蛋白临床缓解出院，嘱其三月后复诊。
没想到两个月后，他忽然迷上了某限极的一种口服液。因为据卖这种保健品的人说，功效非常神奇，喝了能治好肾病。于是他也不再用药了，开启了“用保健品治愈肾病”征程。期间尿蛋白复发，也没恢复用药，而是坚持用保健品，家人怎么劝也没用。
终于在五个月后的一天，患者因全身重度水肿、行走不便而被送入附近医院，发现已经进展到了肾功能衰竭期（肌酐500多，接近尿毒症）。
5天前，我收治了一位“同牌同款保健品患者”，肾功能代偿期，肌酐162μmol/L。这位患者并非中老年人，他很年轻，是个才26岁的小伙子。与上一位患者不同的是，他是卖这种保健品的。更令人难以置信的是，他作为一个卖保健品的人，竟对自己的保健品能治愈肾衰竭深信不疑。
患者从入院起就有很大的“离心力”，所以这几天我一有空就对他科普他手里这种保健品的真实情况。但无论怎么说，没有用，患者丝毫不为所动。在治疗4天、自觉药物效果不明显后，患者执意出院，继续用自己的保健品“治疗”肾病。
我似乎可以看到这个年轻的小伙子在几个月或一两年后将会发生什么。但我还能做什么呢，能把他关起来强行灌药吗？不能，我只能无奈地对着他的背影挥手告别，继续下一位患者的治疗。
当然并不是所有使用保健品的病人都不听劝，还是有病人浪子回头的，所以我才会写下面的文字。

文章插图

人需要保健品吗？
心理上可能需要，生理上不需要。
大家都知道，保健品不是药品，其有效成分都是日常饮食中含有的物质：蛋白质（包括酵素，也就是酶）、氨基酸、维生素、核酸等等。
我们进化为人类已经过了几百万年，身体早已适应了目前的食物成分。保健品里的营养物质，我们自身能够合成一部分，剩下的都可以从食物中摄取。只要我们还在正常地食用肉蛋奶、果蔬粮食，就不需要额外补充。
吃保健品可能带给身体两次打击：
额外补充的营养物质——保健品过量，会打破人体已经建立的平衡，这是对身体的第一次打击。
若身体有幸安全度过这次风险，会在保健品长时间的供给下建立新的平衡——保健品依赖，需要源源不断地保健品补充才能维持人体所需。
如果由于某些原因，不再吃保健品了——保健品匮乏，这会再次打破人体刚建立的平衡。匮乏对人体的伤害比过量更糟糕，是更严重的二次打击。
保健品最大的作用是为商家盈利，第二大的作用是安慰剂。对于没时间陪在老人身边的子女来说，保健品也是一个连接亲情的纽带。就像送给爱人钻石一样，没有实际作用，但可能有需求存在——保健品和奢侈品比较相似。
患者需要保健品吗？
无论是生理还是心理，都不需要。
在生理医学上，如果患者真的缺少某种营养物质，医生会指导患者对该物质进行恰到好处的针对性补充。没有任何证据证明哪种疾病的患者需要保健品，只有营养过量导致疾病发生的案例。
对肾病患者来说，肾脏需要减轻负担，这就要求患者低蛋白饮食。而某些保健品中的蛋白质，无论是哪种蛋白质，代谢后都要经过肾脏排泄，加重肾脏负担。
在心理上，能让患者更幸福的，不是保健品带来的安慰剂效应，而是疾病关键指标和生命体征的好转，这是保健品无法办到的。
【 扔掉|为什么肾病患者应该立刻扔掉保健品？】另外，治病需要钱，所以大部分肾病患者都缺钱，而保健品作为牟利的工具，基本都比较贵。本来就缺钱的患者，还拿有限的资金去买奢侈品，何苦为难自己呢？