妙方|医圣流传下来一张妙方5味药，解决阴虚+湿热并存的“矛盾”体质高薪|阴虚|体质|湿热|妙方|医圣|郝万山

大家在学习中医的时候免不了会碰到一些“不合理”的问题，比如大家都在同一个季节中，为什么我感冒了，他却没事儿？还有，我怎么感觉自己既阳虚又阴虚呢？这些有“矛盾”的问题我们以前其实都讲过，只要明白其中道理，就不难理解。但我们今天要讲一个更令人难以捉摸的问题，阴虚与湿热并见。
阴虚是津液亏虚，湿热是液体聚集泛滥，这两者怎么还能放到一起讲呢？这两种病因是单独的？还是有因果关系？大家稍安勿躁，看了今天的文章，相信您就会有一定的理解了。

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小便不利
小便不利，中医证名。指小便量减少、排尿困难及小便完全闭塞不通。
这其实是一个很常见的症状，包括了西医中的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。通常来说，这个问题在男性和女性中都很常见，但由于女性生理构造的影响，女性患者在临床占大多数。
有一类小便不利的人，他们不仅被尿意窘迫、排尿少、排尿时不快和有疼痛感折磨，甚至发作时还有高热、头痛、两颧潮红、腰酸腰痛、食欲不振、口渴、心烦不寐等症状。这其实就是我们今天所说的水热互结（湿热）兼阴虚的证候。
那用什么方子好呢？我认为出自《伤寒论》的猪苓汤再合适不过了。组成：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各10g。

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猪苓汤
猪苓汤是一种祛湿剂，具有利水，养阴，清热之功效。主治水热互结证兼阴虚证。同时还可治疗尿血、水肿、腰痛、癃闭（尿储留、几乎无尿）、咳血、伤暑、咳嗽等。
很多人看到这就不理解了，说能治尿血、癃闭还勉强可以理解，毕竟都是下焦的问题，但还能治咳血、咳嗽、腰痛？没错，不仅如此，还能治腹泻和呕吐呢。
医案（一）
北京中医药大学教授、我国著名的经方大家郝万山老师讲猪苓汤的时候举了这么一个例子：有一次，一个西医大夫向郝万山老师求援，说有一个患者是神经性呕吐，喝水吐水，吃饭吐饭，喝药吐药。最奇怪的是，给她输液，如果今天输的液体超过两瓶，她都要变成粘液给吐出来。郝万山老师问了问具体情况，这个西医大夫说患者已经吐了三个月了，也开了一些和胃降逆止呕的中药，但是效果不佳。
郝万山老师听完后也不耽搁，立马启程前去面诊。等到了以后，郝万山老师发现此人舌光红无苔，脉细弦而数，一派阴虚的现象。郝老师又问睡眠怎样？是呕吐前就睡不着还是呕吐后睡不着？（重点，顺序很重要）原来，患者以前就有神经衰弱，经常睡不着觉，而且以前还有慢性的泌尿性感染，经常反复发作，小便不利，尿道涩痛，并且这次又犯了。
郝万山老师听完后，当机立断开了猪苓汤。但是服用方法有所要求：要一个小时给她喝一勺，这个一次不能多喝。这样做的目的是她本身喝药吐药，喝水吐水，如果喝的这个药要再吐出来的话，它就不能够发挥作用，所以要每次少量的，让她慢慢的适应。没想到两天以后这个患者症状就有所改善，一周以后便可进流食了，而三周以后病人则痊愈出院了。

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医案（二）
第二个医案是刘渡舟刘老先生的医案，比较简短，但蕴含的信息却一点也不少。
女，42岁。患经行泄泻数年，多方调治不愈。患者平时大便正常，每次行经，便作泄泻，质稀如水。口干而渴、小便窘迫、夜不得寐、寐则梦多、两腿自感沉重如铅。本次月经来潮量多挟有血块。刘老视其舌红苔白、脉弦细。辨为阴虚生热，热与水结，代谢失序，水液下趋大肠作泻。治当育阴、清热、利水，为疏猪苓汤原方：猪苓20g、茯苓20g、阿胶10g(烊化)、泽泻20g、滑石16g。服三剂，泄泻即止，小便自利，诸症随之而愈。