白天血压正常,晚上血压高,是怎么回事?

人体的血压在24小时内呈现白天相对较高、夜间相对较低的昼夜节律变化 。
大部分高血压患者的血压昼夜变化也和普通人相似 , 但总体的血压水平更高 , 波动幅度也较大 。
但有一部分人却发现 , 自己白天测量的血压明明很正常 , 通过24小时动态血压监测才发现 , 自己的血压变化和普通人正好相反 , 是夜间的血压比较高 。
这种情况就属于夜间高血压 。
夜间高血压很隐蔽
【白天血压正常,晚上血压高,是怎么回事?】普通的测量手段很难发现夜间高血压 , 只能靠24小时动态血压监测来发现 。
虽然它很隐蔽 , 但不论白天还是夜间 , 只要血压升高 , 都会对血管、大脑、心脏、肾脏等器官产生损害 , 而且由于不宜被发现 , 更容易被忽视或漏诊 。
从某种意义上来说 , 夜间高血压的危害甚至超过了日间高血压 。
白天血压正常,晚上血压高,是怎么回事?文章插图
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夜间高血压的诊断标准
夜间高血压是指夜间10点至次日早晨6点这段时间内 , 收缩压(高压)均值高于140mmHg , 舒张压(低压)均值高于90mmHg的一种高血压类型 。
夜间高血压的发病率较低 , 仅占全部原发性高血压的15%~20% 。
多见于中老年人、肥胖者 , 常伴有糖尿病、冠心病、阵发性睡眠呼吸暂停综合征及高血压病心室肥厚、肾脏损害等合并症或并发症者 。 一些老年性疾病也会引起夜间血压升高 , 比如动脉粥样硬化、肾功能下降等 。
如果你的身体出现了这三种症状 , 就要警惕夜间高血压的可能:

  • 清晨脖子僵硬
  • 微蛋白尿
  • 持续加重的血管堵塞
夜间高血压有什么危害?
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夜间高血压是导致心、脑、肾等脏器损害的元凶 。
夜间时 , 大脑等器官代谢降低 , 耗氧量下降 , 血压应随之下降 , 如血压无法下降 , 势必会加重心、脑、肾血管的负担 , 时间长了就会导致心、脑、肾等重要脏器功能的逐渐衰竭 。
夜晚睡觉猝死
可能是夜间高血压
引起的心梗、脑梗
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夜间高血压是睡觉时猝死的重要原因 , 却被很多人忽视 。
长期的夜间血压升高 , 一直对心脑血管造成损害 , 容易形成微动脉瘤 , 当血压波动过大或突然升高时 , 动脉瘤一旦破裂 , 就会发生脑部出血 , 引发脑卒中 。
研究显示 , 夜间收缩压(高压)每升高10mmHg和舒张压(低压)每增加5mmHg , 脑卒中的发病风险分别增加49%和46% 。
由于血压是在夜间升高 , 脑卒中、心肌梗死都是发生在睡眠时 , 患者和家人都不容易察觉 , 很容易导致猝死 。 有时我们听说某个人在晚上睡觉时猝死了 , 就很可能和夜间高血压有密切的关系 。
避免夜间高血压
药物治疗和生活习惯
要双管齐下
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控制夜间高血压的方法包括药物干预和生活方式干预 。 在进行必要的药物干预的基础上 , 生活上我们也要注意以下几点:
1、戒烟戒酒 , 尤其是睡前要避免进食、吸烟、饮酒、喝浓茶;
2、改善睡眠质量 , 避免睡前情绪激动、过度娱乐、过度工作等行为;
3、采用低钠饮食 , 限制钠盐的摄入;
4、对于自主神经病变或有严重仰卧高血压、体位性低血压的患者 , 可以在睡眠时抬高头部 , 有助于降低仰卧位血压;