头颈部静脉畸形(海绵状血管瘤)的诊断和治疗
作者:陈辉 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科及激光美容科主治医师
静脉畸形(Venous malformation,VM)(以往称之为海绵状血管瘤或静脉性血管瘤)在头颈部的血管性疾病中 , 其发生率仅次于婴幼儿血管瘤 。 头颈部血管畸形中 , 静脉畸形最为常见 。 以往命名上的不统一导致静脉畸形与血管肿瘤混淆 , 由此出现一些不恰当的治疗 。
1982年 , Mulliken和Glowacki依据病史、临床表现和组织学特征 , 将脉管性疾病分为两大类:婴幼儿血管瘤和脉管畸形 。 婴幼儿血管瘤表现为内皮细胞增生 , 脉管畸形则为成熟的内皮细胞 , 无增生倾向 。 静脉畸形属于脉管畸形 , 病灶由一些大小不等的扩张的静脉窦组成 , 组织学上表现为大小不等的海绵状的薄壁腔隙 。 脉管畸形还包括淋巴管畸形、毛细血管畸形(以往称之为“葡萄酒色斑”)、动静脉畸形(以往称之为“蔓状血管瘤”)和混合型脉管畸形 。
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