近日 ， Wang等^[1]和Reinert等^[2]在《JAMA Oncology》发表的两项研究再次证实 ， 循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性对I~III期结直肠癌（CRC）患者预后有不良影响 。 同时 ， 这两项研究还提示：ctDNA分析还可以作为分类检测 ， 基于疾病复发风险对手术切除的CRC患者进行分层；ctDNA纵向数据分析或可改变CRC术后管理策略 ， 包括对辅助化疗患者的选择、辅助化疗持续时间的优化以及更早发现临床复发 。

■ ctDNA分析可作为常规监测策略的补充

对于手术切除的非转移性CRC患者 ， 最佳监测方案仍不清楚 。

Wang等的研究提示 ， ctDNA分析可作为常规监测策略（计算机断层扫描和血清癌胚抗原检测）的补充 ， 作为分类检测基于疾病复发风险对手术切除的CRC患者进行分层 。

该研究共纳入来自58例患者的319份血液样本 。 中位随访49个月 ， 45例ctDNA阴性患者中 ， 无1例复发 。 13例ctDNA阳性患者中有10例复发 ， 复发率为77％ 。 48例未复发的患者中 ， 3例（6％）的ctDNA结果为阳性 ， 但随后降至不可检测水平 。 此外 ， 阳性ctDNA先于放射学和临床复发证据 ， 中位提前时间为3个月 。

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