阻止从糖尿病到截肢:谈糖尿病高危足的早期干预
作者:北京市朝阳区第二医院代谢病中心 袁群 吴亚平
典型案例
患者男性 , 65 岁 , 既往糖尿病史 10 余年 , 1 个月前突然发生左脚小趾红肿、疼痛 , 患者自认为是“上火” , 在药店购买消炎止痛膏治疗 。 之后 , 肿胀症状无缓解 , 反而局部皮肤颜色加深 , 并向其他脚趾、脚背、小腿延伸 。 患者在医院检查后 , 被诊断为糖尿病慢性并发症引起足部病变 。 患者遵医行为较差 , 入院治疗 1 周后坚决要求出院治疗 , 导致病情恶化 , 膝关节以下部位由红肿变为紫绀进而坏死 。
为了保全患者的性命 , 医生不得以实施了左下肢高位截肢手术 。
病例点评
这是一个典型的糖尿病足没有及时治疗而导致截肢 , 留下终生残疾的病例 。 从糖尿病到截肢 , 看似为不可能的结果 , 但正因为二者之间有“糖尿病高危足”相连 , 最终患者接受下肢高位截肢手术 。
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