作者：北京市朝阳区第二医院代谢病中心 袁群 吴亚平

典型案例

患者男性 ， 65 岁 ， 既往糖尿病史 10 余年 ， 1 个月前突然发生左脚小趾红肿、疼痛 ， 患者自认为是“上火” ， 在药店购买消炎止痛膏治疗 。 之后 ， 肿胀症状无缓解 ， 反而局部皮肤颜色加深 ， 并向其他脚趾、脚背、小腿延伸 。 患者在医院检查后 ， 被诊断为糖尿病慢性并发症引起足部病变 。 患者遵医行为较差 ， 入院治疗 1 周后坚决要求出院治疗 ， 导致病情恶化 ， 膝关节以下部位由红肿变为紫绀进而坏死 。

为了保全患者的性命 ， 医生不得以实施了左下肢高位截肢手术 。

病例点评

这是一个典型的糖尿病足没有及时治疗而导致截肢 ， 留下终生残疾的病例 。 从糖尿病到截肢 ， 看似为不可能的结果 ， 但正因为二者之间有“糖尿病高危足”相连 ， 最终患者接受下肢高位截肢手术 。

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