慢性心衰不能使用二甲双胍？这锅背的有点冤咱不能因为苯乙双胍而连累二甲双胍

----慢性心衰不能使用二甲双胍？这锅背的有点冤//----

咱不能因为苯乙双胍而连累二甲双胍，它可是有证据加持的，是能为糖尿病伴心衰患者带来获益的降糖基石药物。

任何心脏或冠脉疾病的最终结局都是心衰，糖尿病也不例外。糖尿病患者几乎不可避免地会产生心血管并发症，并最终进展为心衰。据统计25%-40%的糖尿病患者同时伴有心衰。

多年来，慢性心衰一直被临床医生认为是二甲双胍的禁忌症。而我们翻出那些提到伴有心衰的2型糖尿病患者使用指南和共识中，均建议二甲双胍应是2型糖尿病患者伴慢性心衰的一线用药。《2019 美国糖尿病协会（ADA）糖尿病医学诊疗标准》提出，对于患有稳定性充血性心力衰竭的2型糖尿病患者，如果肾小球滤过率保持> 30 ml/min ，可以使用二甲双胍。《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》建议二甲双胍作为糖尿病合并慢性心衰患者的一线用药。