医生建议适合人群尽早接种HPV疫苗预防感染不可忽视( 四 ) 医生建议适合人群尽早接种HPV疫苗预防

问：HPV疫苗是活疫苗还是灭活疫苗?有很多人依旧认为疫苗无论如何都是对身体有害的，不适合接种，这种说法正确吗?

李晴医生：HPV疫苗既不是活疫苗也不是灭活疫苗，疫苗本身是没有病毒的DNA，只是一个衣壳蛋白。因此，不具有活性。对人体没有害。

HPV疫苗加筛查才能更好预防宫颈癌

问：请介绍一下HPV疫苗临床试验的一些情况，不同HPV疫苗预防效果是怎样的?

李晴医生：世界卫生组织在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》明确指出：现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价HPV疫苗在免疫原性，预防HPV-16、HPV-18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种HPV疫苗都可预防大多数的癌症。

此外，根据临床试验和上市后的效果评估数据，二价HPV疫苗对其他高危型别有一定程度的交叉保护作用，尤其是对HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究显示，二价疫苗对任意HPV型别引起的重度宫颈上皮内瘤样病变及癌(CIN3+)有93.2%的保护率。

同时，李晴医生提醒，不管接种的是二价、四价或九价HPV疫苗，宫颈癌筛查都是必须要进行的，尽管患宫颈癌的几率很低，但依然不能完全杜绝患癌。目前，美国指南建议：接种二价/四价疫苗后，每3年筛查一次，接种九价疫苗后，每10年筛查一次。

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