验血“预测”肝癌！中国肝癌早筛技术取得重要突破( 四 ) （健康时报客户端记者文雯王振雅）验血

Q4. 如何从血液里寻找肝癌踪迹，实现早期筛查呢？

肿瘤细胞其实像一个器官，也不断有细胞生长和死亡。肿瘤细胞死亡过程中，可能会释放出自身的DNA（cfDNA），进入血液循环。这就给了我们从血液里寻找肿瘤踪迹的机会。

基因突变是肿瘤发生的必要条件。此次研究中，焦宇辰主要承担肿瘤基因检测技术方面的工作。“肝细胞癌筛查（HCCsceen）的检测方法，是基于血液中游离细胞DNA（cfDNA）的遗传突变，同时结合血液蛋白质标记物以提高敏感性和特异性。”只需要2毫升血浆，就能同时对cfDNA点突变、插入缺失突变、HBV病毒整合等肝癌常见突变做出精确检测。根据这些标志物就有可能从感染乙肝病毒的高危人群中发现尚未出现临床症状的早期肝癌患者，起到早发现的效果。

Q5. 本次研究被视为“预测肝癌”，甚至“科学算命”，为什么这么说？

“此次研究是对331例乙肝病毒携带者进行筛查，其甲胎蛋白（肝癌血清学诊断标志物）、B超检查都是正常的。我们通过cfDNA基因突变联合蛋白标志物的液体活检方法—HCCscreen进行筛查，检测到24例阳性样本，在之后6-8个月的追踪随访中，发现了4例肝癌。而307例检测阴性者的追踪随访中，没有发现1例肝癌发生。”曲春枫教授介绍。在研究队列的乙肝病毒携带者中以100%的灵敏度和94%的特异性对肝癌发生做出预测。