----糖尿病并发症 糖尿病足//----

糖尿病Wangner分级法

干预治疗应从0级开始

当糖尿病足处于0级时 ， 即存在糖尿病足的高危因素（糖尿病神经病变和/或血管病变） ， 常表现为肢端供血不足 ， 肢端发凉 ， 颜色紫绀或苍白 ， 麻木、感觉迟钝或丧失 ， 肢端刺痛或灼痛 ， 足趾或足畸形等（也称为高危足） 。 对于这些高危患者来说 ， 从0级就开始干预 ， 预防的效果将远胜于治疗 ， 即使足部皮肤完整无破溃 ， 也应按糖尿病足来治疗和预防 。 因此 ， 糖尿病患者要经常观察足背动脉的搏动、弹性 ， 皮肤色泽及温度 ， 如有搏动逐渐减弱或消失、皮肤温度降低、肢端发凉、皮肤逐渐变白或由暗红色转为紫黑色 ， 则提示局部缺血缺氧严重 ， 容易出现溃疡并形成坏疽 。 而且 ， 高危足患者应定期随访 ， 加强足保护的教育 ， 必要时请足病应用药物改善循环 ， 预防其进展 ， 以减少皮肤破溃后的治疗费用及改善预后 ， 减少截肢的发生 。

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