【检验临床面对面】新生儿外周血有核红细胞增多与呼吸窘迫

案例经过

NICU患儿 , 女 , 2天 , 二胎37+1周剖宫产 , 体重3Kg , 产后1h出现呼吸困难 , 呻吟 , 全身青紫 , 以“呼吸窘迫”入院 。

入院检查:

体格检查:三凹征阳性 , 双肺叩诊呈清音 , 呼吸音粗 , 可闻及湿啰音 。 肝脾肋下未触及 , 全身无淋巴结肿大 , 无出血点 。

血气分析:PH 7.23 , PCO2 53mmHg , PO2 32mmHg , HCO3 22.2 mmol/L , BE -5.8 mmol/L

胃液泡沫试验:取患儿胃液1ml加入95%酒精1ml , 震荡15s , 静置15min后沿管壁未见泡沫 。

血常规:WBC 56.62′109/L , NEU#15.53′109/L , LYM#39.77′109/L , MON#0.29′109/L , EOS#0.83′109/L , BAS#0.11′109/L , NEU% 27.5% , LYM% 70.4% , MON% 0.5% , EOS% 1.4% , BAS% 0.2 , RBC 7.23′1012/L , HGB 190 g/L , HCT 0.644 , MCV 89.0 fl , MCH 26.2 pg , MCHC 295 g/L , RDW-SD 85.1 fl , RDW-CV 23.5% , PLT 98′109/L 。