对谈李玲和廖新波:如何以低成本获得较高的健康绩效|四十年再出发·医疗①( 六 )

80年代中国的公立医院进入了一个医疗装备竞赛的局面 , 其根本原因是什么?带来了什么后果?

廖新波:1985、1986年开始 , 广东省的一些医院引入了有了CT灯技术设备 。 因为机器很贵 , 为尽快回本 , 医生凡是介绍的都有提成 。 出于创收的目的 , 90年代到2000年这段时间 , CT的增长速度就如洪水猛兽 , 这个如果说一个医院它没有CT , 它肯定是惨淡经营 , 肯定是赚不到钱、盖不了大楼 , 肯定是招不了人也留不住人 , 人都跑了 。 所以从广东的改革开放初期 , “唯设备论”占领了整个医疗市场 。

这些引入的新技术最开始是为了准确诊断 , 最后也成为了一种摇钱树 。 而在市场机制的驱动下 , 资源也源源不断的走向大医院、大城市、大省城 , 所以这个城乡医疗资源差异就出现了 。

从2009年的“新医改”至今 , 医改在近十年发生最重要转变是什么?

李玲:最近十年来的“大转折”是 , 从2012年开始发展的思路在整体转变 , 更多的是一切发展是为了人民 。 当中国富起来以后 , 经济建设到了一个地步 , 我们转向思考如何真正地让改革发展的经济发展成果与全体人民共享 。