李玲：1978年开始的改革开放 ， 是一切以经济发展为主的 ， 包括医疗改革在内的不少领域改革都是为经济发展配套让路的 。 因为市场有自己的规律 ， 所以在我们医改的过程中 ， 也不可避免得将简单地把经济规律套到了社会领域 。

当时财力有限 ， 必须要做一个选择 ， 所以在医疗、教育、养老等领域这一时期都暴露了一些问题 ， 老百姓承担了一定的代价 。

“放权让利调动积极性”的改革有针对性地解决了当时存在的医院微观效率低下、服务供给不足的问题 ， 改革增加了医疗服务的有效供给 ， 医院数量增多 。

但放权让利的同时 ， 人们对医疗卫生的特殊性认识不足 ， 政府也未能及时采取配套措施 ， 没有建立起完善的监督和筹资体制 ， 以至于医院的的趋利机制越来越活 ， 营利动机越来越强 ， 走到了物极必反的路上 。 而且 ， 随着医疗资源逐渐丰富 ， 医疗卫生体系的主要矛盾已经从供给不足给变为公平性不足和成本控制不力 ， 医院的趋利性太强 ， 这是造成“看病难、看病贵”的主要原因 。

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