「晴天霹雳」一向身体健康的周先生遇上“双原发肿瘤”，他最终选择了……( 三 ) “癌症猛于虎”

据结直肠疝外科主任蒋宏教授介绍，双原发肿瘤是指在同一个体两个不同部位或器官同时或先后发生、经病理证实为不同组织且性质不同的原发性肿瘤。双发肿瘤病变发生在同一个体，因此其内外环境和遗传因素相同，发生机制也存在相似性。目前研究表明，肿瘤生存者再次发生原发性恶性肿瘤的概率较正常人群明显增加。文献报道，胃癌合并其他器官多原发癌患者治疗后的5年生存率（50.7%）与单原发胃癌者（51.6%）比较，差异无统计学意义，优于肿瘤的复发和转移。因此，对于这类患者一旦诊断明确，应给予积极的包括手术在内的治疗。该病例虽然术后远端胃组织的大病理报告为高级别上皮内瘤变，但经术前与消化内科共同讨论，消化内镜专家认为在放大内镜下该病变诊断倾向于管状腺癌，侵犯粘膜下层，并且病变范围较大，不具备ESD切除的指征，因此需按早期胃癌处理。而对于手术方式的选择也是经过科内反复讨论，在结直肠疝外科团队的共同努力下制订了详细的全腹腔镜手术方案。该项手术的顺利完成需要成熟的腹腔镜操作技术及团队配合、优秀的内镜专家参与、指导，是滨医附院积极倡导MDT讨论及多学科诊疗模式的又一成功案例。