造影,造影,爱恨知多少?( 五 )
最新的国际指南及中国相关专家均认为次高渗和等渗对比剂的肾安全性相当 , 二者均可使用 。
3.碘浓度:
对比剂的含碘浓度与显影效果成正比 , 碘浓度越大(300-350mg/ml为标准浓度对比剂;>370mg/ml为高浓度对比剂) , 显影效果越好 , 但其不良反应也会相应增加 。 临床医生会根据病情需要 , 在保证造影质量和手术操作的前提下 , 使用最小剂量的碘对比剂 。
4.黏度:
对比剂的黏度与分子大小、碘浓度成正比 , 与温度成反比 。 对比剂的分子越大(如上表中的二聚体) , 黏度越高;碘的浓度越高 , 黏度也越高;温度升高 , 则会降低黏度 。
黏度较高的对比剂 , 在血液中弥散慢 , 显影效果好 , 但另一方面又严重影响血管内及肾小管内的血流体动力学 , 引起微循环的血流一过性减慢 , 增加急性肾损伤的危险 。
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