同时 ， 医患双方对于知情同意均存在认识不到位的问题 。 调查显示 ， 患者对于知情权的认知度不够 ， 不了解甚至没有听说过的超过半数（占51.8%）,认为知情同意是为了“保护医患双方”的比例达36.0%；医生对于替代医疗的告知 ， 以及拒绝接受医疗的风险与受益（52.2%）的告知 ， 都不够充分 。

2.权利主体变为家庭主义

我国传统的医患关系并非医生与孤立的病人的直接关系 ， 更多情况下是医生与作为整体的患者家庭之间的关系 。 在这种语境下 ， 知情同意实践更多的是表现为家庭主义范式 ， 即家庭作为知情的主体做出临床决策 ， 并由家属代表在知情同意书签字授权 。 从某种程度上而言 ， 这种模式遮蔽了患者作为知情同意主体的角色 。 通常情况下 ， 医生首先要告知患者家属相关病情 ， 患者的临床决策大多由他的家庭来承担 。 调查发现 ， 在履行知情同意方面家属签字的比例达到20.8% ， 多于个人的15.5% 。

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