知情同意是否已流于形式？( 四 ) 历经30多年的发展

知情同意在我国实践中，存在认识不到位、流于形式等问题

从理论上说，知情同意的主体是患者个体，但是基于我国家文化传统，以及家庭对患者经济支持、医患纠纷等现实考量，现阶段，知情同意在我国的实践异于西方的个体主义模式，也不同于传统的家庭主义模式，而是一种介于二者之间、以个人为主与家庭支持的模式。就我国目前的知情同意实践情况而言，依然存在诸多不足。

1.医患双方对于知情同意均认识不到位

知情同意颠覆并解构了传统医疗模式中医生的单一主体性，凸显了患者在医疗实践中的自主性。在知情同意过程中，医生与患者均以主体性身份参与医疗关系，医患间的统一性构成了知情同意的主体间性。从信息告知到理性决策整个过程，彰显了医患双方平等性。但是在我国当下的医疗实践中，医患关系呈现为一种传统与现代的断裂特征——权威主义，它既非传统的家长主义模式，亦非现代意义上的民主平等模式。