李名锋医生|为什么咳嗽会在夜间加重？谢邀！

谢邀！
您说的很对，观察的也很细致。
为什么咳嗽会在夜间加重呢？
这是由于人体在夜间迷走神经兴奋。迷走神经兴奋会释放乙酰胆碱，通过M_胆碱能受体，使三磷酸鸟苷变成环磷酸鸟苷。在环磷酸鸟苷的介导下肥大细胞脱颗粒，并释放生物活性物质。

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而呼吸道疾病急性期，通常是由于病毒或者细菌感染、或者理化因素而引起。
在病变期间有前列腺素、白三烯等物质明显增多。支气管平滑肌膜的通透性增强，钙离子内流增多，使平滑肌兴奋_收缩耦联效应增强。
【李名锋医生|为什么咳嗽会在夜间加重？】慢性病变主要是粘膜上皮变性坏死，脱落，化生、杯状细胞增生，粘膜下层粘液腺增生肥大；支气管壁充血水肿，炎症细胞浸润，平滑肌容易痉挛，平滑肌弹力纤维及软骨环可有不同程度的变性、萎缩、破坏。

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综上所述，呼吸道疾病，在基础疾病的基础上，加上夜间迷走神经兴奋，体内糖皮质激素相对分泌减少，在夜间，支气管平滑肌更容易痉挛、收缩，所以，咳嗽会更加严重。