1个臭皮匠|会不会癌变?要不要手术?,体检发现胆囊息肉
体检时B超发现胆囊息肉 , 大家最关切的问题莫过于:
1.胆囊息肉是啥?
2.为什么得这病?
3.会不会癌变?
4.要不要手术?
5.如何复查?
现在 , 咱们来一一解答 。
1.胆囊息肉是啥?由胆囊壁长出来 , 并突向胆囊腔里面的病变 , 都叫胆囊息肉 , 它是一个泛指、笼统的概念 。
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通常分为两大类:
①.非肿瘤性息肉
此类更多见 , 其中又属胆固醇性息肉最常见 , 其次为炎症性息肉、腺肌瘤 。
②.肿瘤性息肉
腺瘤性息肉最常见 , 其他还有息肉型胆囊腺癌 , 而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤少见 。
胆囊息肉的患者一般无症状 , 大部分是在体检做B超时无意中发现的 。
2.为什么会得?不清楚 。
目前病因不明 , 可能和基因、胆固醇代谢紊乱、胆囊结石、胆囊炎、不健康的生活饮食习惯等有关 。
3.会不会癌变?不一定 , 得看情况 。
①胆固醇性息肉、炎性息肉
一般不会恶变 。
就算恶变 , 那概率也极低 , 有多低?相当于你随手扔了个脚盆出去 , 脚盆落地上 , 竟扣住一只傻鸟 。
②腺瘤性息肉
虽为良性 , 但有30%的恶变风险 。
尤其是那种单发 , 无蒂 , 且基底宽的(也就是与胆囊壁接触面积大) , 更易发生恶变 。
③胆囊腺肌瘤
有5%左右的恶变风险 。
④息肉大小
息肉直径大于1cm时 , 恶变风险在50%左右;
大于2cm时 , 几乎可以断定就是癌了 。
⑤其他恶变高危因素
年龄大于50岁;
单发、无蒂、基底厚的息肉;
短期息肉明显增大 , 每月增长速度>3mm;
胆囊结石、胆囊壁增厚 , 厚度>4mm 。
4.要不要手术?并非所有患者都要手术 。
以下情况 , 建议尽早手术:
①.息肉直径大于1cm;
②.息肉直径小于1cm , 且伴反复右上腹痛发作;
③.息肉直径小于1cm , 且合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁增厚;
④.息肉直径6-9mm , 且伴有上面提到的任一恶变高危因素 。
5.如何复查?不满足以上手术情况的息肉 , 要定期B超复查 。
大家切不可放任不管 , 否则息肉一旦发展成胆囊癌 , 就悲剧了 , 那个可是高度恶性 , 而且大部分一旦确诊就属晚期 , 预后差 , 死亡率高 。
B超复查频率:
每6个月查一次 , 共查2年:
如果息肉增大 , 或出现反复腹痛 , 则尽早手术;
如果息肉稳定没有变化 , 之后每6-12个月定期复查即可 。
请注意:别乱吃药 , 没有证据显示药物可以消除胆囊息肉!
【1个臭皮匠|会不会癌变?要不要手术?,体检发现胆囊息肉】---本文仅供科普 。
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