半暖时光|肠道菌群如何影响体重和健康（四）：细菌代谢和生活在哪里很重要( 三 ) 关于减肥

这是否意味着如果你超重，你肯定有小肠细菌过度生长的问题呢？不一定。然而，如果你尝试过各种方法，但是脂肪仍然顽固地留在你的身体上，并且你有小肠细菌过度生长的典型症状，那可能就是因为某些细菌出现在你消化道的错位位置，或者在错误的位置过度生长。
抗生素是目前治疗小肠细菌过度生长的黄金标准，但是它们可能会带来问题。它们不会选择性地杀死从结肠进入小肠的厌氧菌，它们会对整个肠道菌群造成严重破坏，这可能造成持续数年的广泛的附带损伤。此外，如果根本原因不加以解决，比如不良饮食、消化功能不良和胃肠道结构异常等，小肠细菌过度生长往往会很快重新出现，从而需要反复使用抗生素，造成更严重的损伤。
饮食在治疗小肠细菌过度生长中具有显著的作用。较轻微的小肠细菌过度生长通常可以通过改变饮食来“饿死”小肠内过度生长的微生物而得到改善。在轻度到中度的情况下，我们可以通过将一些抑制细菌生长的中草药制剂与改变饮食相结合，以消除小肠细菌过度生长。在严重且持续存在的小肠细菌过度生长的情况下，抗生素可能就是比较好的选择了。即使是这样，也应该优化你的饮食和生活方式，以降低小肠细菌过度生长复发的风险。
肠道细菌影响体重和健康的途径7：肠脑交流
我们的肠道会和我们的大脑交流。事实上，这种联系非常紧密，所以科学家们又将我们的肠道称为“第二大脑” 。肠道会告诉我们的大脑什么时候吃饱了，什么时候该向胰腺发送信息释放胰岛素。肠道也会对我们的情绪产生巨大的影响，甚至更多。
现在，关于肠道、大脑和肠道微生物之间的相互作用的研究受到了广泛的关注。肠道内的激素和神经递质并不是唯一与大脑交流的物质，肠道菌群也在和大脑对话。
从我们的肠道到大脑有许多生化途径，其中一些受到菌群的影响。其中最重要的是我们的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）， HPA轴就是肠道和大脑之间的一条“高速公路” 。
HPA轴：肠脑信息交流的“高速公路”
HPA轴是下丘脑、脑下垂体和肾上腺系统之间的一组复杂的相互作用，下丘脑是是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢，脑下垂体控制着我们体内的一些激素，肾上腺系统控制着我们的压力反应。 HPA轴是神经内分泌系统中主要的信息“高速公路” ，负责各种各样的生理过程，包括压力、消化、免疫功能、能量储存、食欲和情绪等等。
肠道细菌可能在HPA轴的发育和成熟中发挥重要作用。研究表明，生命早期健康的肠道菌群对大鼠HPA轴的正常发育至关重要。如果这也适用于人类，我们就会知道我们的肠道菌群对我们健康的影响远比我们原先认为的要大得多。 HPA轴发育不正常或功能失调会导致过度的应激反应、心脏功能受损、神经递质和大脑激素的改变等等，这可能是抑郁、焦虑甚至自闭症等神经精神疾病与肠道菌群失调有关的原因之一。同时， HPA轴的功能失调也可能导致热量摄入的增加，从而导致肥胖。
肠道也可以通过肠道内分泌细胞，利用HPA轴，与大脑沟通。肠道内分泌细胞也受到肠道菌群的调节。它们可以影响肠促胰岛素的分泌，包括胰高血糖素样肽1和肽2（GLP-1和GLP-2）。一系列研究表明，肠道微生物与GLP-1和GLP-2的水平密切相关。
这两种激素很重要，因为它们能刺激胰腺释放胰岛素，减缓胃排空，促进饱腹感，促进胰岛素敏感性，降低肠道通透性，所有这些都能帮助对抗肥胖。