半暖时光|肠道菌群如何影响体重和健康（四）：细菌代谢和生活在哪里很重要( 二 ) 关于减肥

仅仅这些事实就足够表明， “caloriesin/caloriesout”理论确实有点过时了，我们可以计算我们每天摄入多少卡路里，但是我们没有办法精确地计算我们的肠道细菌为我们获取了多少卡路里。这也表明，我们所吃的食物类型可能比吃多少更重要。
那么，这是否意味着我们应该少吃膳食纤维，这样我们摄入的食物就不会转化为短链脂肪酸了？当然不是，正如我们前面讨论过的，当我们吃高脂肪、低纤维的食物时，我们的肠道菌群组成会倾向于更多的厚壁菌门细菌，一旦这些促进脂肪形成的细菌占据了上风，我们所吃的少量膳食纤维也会被过度消化，最终转化成更多的脂肪，再加上本身摄入的食物中的高脂肪含量，所有这些都会加剧体重增加的恶性循环。膳食纤维不是我们的敌人，事实上，它是我们最亲密的饮食朋友之一。我们只需要用适当数量的健康脂肪、优质蛋白质和低升糖指数的碳水化合物来平衡它，这样它就能正确地发挥作用。
我们的肠道菌群还控制着另一种重要的脂质代谢调节因子——血管生成素样蛋白4（ANGPTL4），也被称为禁食诱导脂肪因子（FIAF）。它可以帮助调节储存在脂肪组织中的甘油三酯的比例。肠道细菌的类型似乎可以影响血液中血管生成素样蛋白4的含量。这可能是我们的肠道菌群影响我们的新陈代谢以及增加或减少脂肪存储能力的另一种机制。
这些都表明肠道菌群对我们的减肥能力有重大影响，我们可以通过好好喂养我们的肠道细菌和改变我们的生活方式来促进肠道菌群的平衡，从而改善我们的新陈代谢，帮助我们减肥。
还有另外两条导致体重增加的途径，重要的不仅仅是我们肠道细菌的类型，还有它们生活的地方。
正常情况下，大多数肠道细菌是生活在靠近消化道末端的大肠中，这是一个缺氧的环境，主要是厌氧菌占优势。小肠是食物中大部分营养物质被吸收的地方，它是一个细菌相对较少且适度含氧的环境，有利于需氧细菌在可控的环境下生长。上消化道中细菌的生长受到胃酸、消化酶、胆汁等的抑制。
然而，在某些情况下，肠道细菌要么从大肠进入到小肠，要么小肠内的细菌没有被正确地抑制或清除。当这种情况发生时，这些肠道细菌就会破坏小肠的功能，这就是小肠细菌过度生长，这可能是一个严重的问题。
小肠细菌过度生长的典型症状包括饭后胀气，但也可能包括稀便、便秘、腹胀和腹痛。小肠细菌过度生长还与慢性疲劳综合症、纤维肌痛、酒糟鼻、不宁腿综合症等有关。
许多研究表明肠易激综合征与肠道菌群失调有关，包括小肠细菌过度生长，大多数肠易激综合征患者都有这种问题。此外，肥胖的人发生功能性胃肠道疾病的几率更高，比如肠易激综合征。肥胖与肠易激综合征、小肠细菌过度生长、肠道菌群失调的联系也进一步强调了肠道菌群在体重管理中的重要性。
小肠细菌过度生长是导致体重增加的一个重要因素。小肠细菌过度生长可以增加肠道通透性，它会使更多的肠道细菌内毒素进入血液，这可能引发慢性全身性炎症，关于这一点，我们在前面讨论“肠道细菌影响体重和健康的途径——炎症”时介绍过。研究人员对137名接受过减肥手术的病态肥胖患者和40名健康对照者的小肠细菌过度生长和肝损伤的问题进行了分析。小肠细菌过度生长在肥胖者中比体重正常者中更常见。那些小肠细菌过度生长检测呈阳性的肥胖受试者也有更严重的肝脏问题，表明小肠细菌过度生长可能导致肝脏中的脂肪堆积。
有研究甚至证实，氢气呼吸测试的结果可以准确预测你是否有过多的身体脂肪以及你是否有体重增加和肥胖的风险。呼吸样本中甲烷和氢气含量较高的参与者，其身高体重指数（BMI）和体脂含量要高于呼吸正常或两种气体中只有一种含量较高的参与者。而呼吸中的甲烷和氢气浓度较高是小肠中史氏甲烷短杆菌过度生长的一个明显标志。因此，当这种类型的细菌占据主导地位时，人们可能更容易增加体重和积累脂肪。这也再次证明仅仅通过“限制卡路里的摄入和增加卡路里的消耗”来减肥还是不够的。