高血压|低压高是什么原因？是血管弹性差？还是血管弹性好？医生说明！降压药|医生|老年病

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【高血压|低压高是什么原因？是血管弹性差？还是血管弹性好？医生说明！】

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舒张压就是我们说的低压，很多人发现自己低压高，高压正常，或者吃完降压药，高压都正常了，低压还是高。
那么低压高到底说明什么问题呢？
一、血压是怎么形成的
简单说血压就是血管里面有血液流动，血液就像水一样，是有压力的，那血液产生的对血管的压力，就是血压。
当心脏收缩时，从心室射出的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。
当心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压，亦称低压。
二、高血压的标准
目前我国使用的高血压标准是140/90 ，也就是当我们的血压经过准确测量后，高压高于140 ，或低压高于90 ，或高压和低压同时高于140/90 ，那么都可以诊断为高血压。
一般来说高血压分为3级：
140-159/90-99mmHg属于1级高血压；
160-179/100-109mmHg属于2级高血压；
≥180/110mmHg属于3级高血压。
当高压和低压不属于同一级别的时候，以更高一个级别为参考。
当然2020年最新的高血压指南，修改了高血压分级，目前高血压只分为2级，以前的2级高血压和3级高血压都合并为2级高血压。
当然我有需要知道，并不是140/90以下都属于正常血压，一般来说120/80以下属于正常理想血压，但130-139/85-89mmHg属于正常高值，就是虽然不是高血压，但也不理想。
同时我们需要简单了解，在美国高血压的标准不是140/90 ，而是130/80 。
三、低压高为主，或单纯低压高
我们在医院总能遇到这样的患者，低压高或低压高为主。尤其多见于年轻人，因为老年人高血压的特点是高压升高为主，低压不高，或低压不太高，脉压差大。老年人相对动脉硬化严重，血管弹性差，多以高压升高为主，而年轻人恰恰相反，一般多是低压高。
年轻人多交感神经兴奋，会可促进去甲肾上腺素的释放，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩血管，增加外周阻力，使得舒张压升高。
具体说就是年轻人压力大、熬夜、高盐、紧张、焦虑、吸烟、酗酒、肥胖等等都会导致交感神经系统兴奋，致心率加快，血管收缩，低压升高。
其实不管低压高还是高压高，都有危险：低压每降低 5mmHg ，可使脑梗死脑出血，风险降低40%；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14% 。
四、如何降低低压
首先告诉大家，没有直接单纯降低低压的降压药，所有的降压药，都是高压低压一起降，如果非要使用降压药，经验告诉我们沙坦、普利、洛尔这几类降压药对于低压升高，相=效果相对更好点。
但是我们上面说过了，低压升高，主要是和我们的生活方式有更多关系，所以年轻人发现低压高为主。先得看看自己的生活是否健康。
如果压力大、焦虑、紧张等等，先得去解决这些问题；如果失眠、熬夜，先得解决这些问题；如果肥胖、吃盐多，先得解决这些问题；如果抽烟酗酒，先得解决这些问题。只有把这些问题都解决好了，低压才会更好控制，如果都解决了，低压还是高，那就只能配合一些上述的降压药了。