健康零距离|算不算大病?看看心血管专家怎么说,做心脏支架
心脏支架只是通俗的称呼 , 临床上又叫经皮冠状动脉介入治疗(PCI) , 冠状动脉内支架植入只是介入治疗的其中一种方法 , 但也是当今冠心病治疗的重要手段 。
冠脉支架植入其实就是将支架与球囊导管一起沿桡动脉或股动脉输送至冠脉的闭塞段 , 通过充气使球囊打开 , 支架也随之张开 , 并撑起血管壁 , 使堵塞的冠脉恢复血流通畅 。
循证医学表明 , 及时有效的进行心脏支架植入 , 可减少冠心病患者心血管急性事件的发生 , 提高生存率 。 但心脏支架毕竟是异物 , 植入到体内存在一定的风险 , 所以并非所有的冠心病患者都需要做心脏支架植入 , 一般情况下做心脏支架植入需要符合以下几种情况:
1.无症状心肌缺血者检查发现冠脉已存在中重度狭窄(左主干血管狭窄>50%) , 预计做心脏支架植入手术成功率高并可降低病死率者;
2.心电图显示为ST抬高型的急性冠脉综合征;
3.不稳定性心绞痛以及非ST抬高的急性心肌梗死;
4.稳定性心绞痛经药物治疗后仍反复发作 , 且存在一支及以上主干血管狭窄>50% 。
另外 , 从经济的角度来看 , 目前一颗心脏支架动辄几千到上万 , 整个治疗花费少则好几万多的十多万 , 即使有医保可以报销 , 也不是所有人能负担得起的 , 所以如果不是大病 , 怎么会需要花费这么多的治疗费用?但是奇怪的是 , 我国的国家医疗保险重大疾病报销范围的病种中并不包括冠心病支架植入 , 所以医保报销的额度与普通病种是相同的 。
《经皮冠状动脉介入治疗指南》(2009)
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