健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者世界上首个被成功治愈的艾滋病患者

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世界上首个被成功治愈的艾滋病患者，就是广为人知的“柏林病人” ，他名叫TimothyRayBrown 。 1995年， Timothy被自己的男朋友传染上了艾滋病，在接受抗逆转录病毒疗法（ART）后，艾滋病被成功控制了10年。
祸不单行， 2006年Timothy被查出患上了急性髓细胞白血病。他的主治医师，在经历61次实验后，成功找到了一个携带有CCR5基因突变的骨髓配型。接受CCR5基因突变的骨髓移植后， Timothy身体里的HIV病毒彻底消失。 Timothy成为了第一位成功治愈艾滋病患者。

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“柏林病人” ， TimothyRayBrown
在与艾滋病抗争的几十年后，人类或许发现了第二位击败艾滋病的患者。该成果由RavindraKumarGupta团队在2019年3月5日发表在Nature杂志发表题为“HIV-1remissionfollowingCCR5Δ32/Δ32haematopoieticstem-celltransplantation”的研究论文。
该成果表明伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的干细胞捐献者的移植后，在近三年后（移植后16个月，抗逆转录病毒治疗被中断；HIV-1的缓解已维持了另外18个月）接受的广泛测试无法检测出其体内含有导致艾滋病的HIV病毒：该研究使用来自CCR5Δ32/Δ32供体的细胞，对感染了HIV-1的成人进行了同种异体造血干细胞移植（HSCT）。
移植后16个月，抗逆转录病毒治疗被中断。 HIV-1的缓解已维持了另外18个月。血浆HIV-1RNA和外周CD4T淋巴细胞中的HIV-1DNA均未检出。来自外周CD4T淋巴细胞的定量病毒生长测定表明，使用总计2400万静止的CD4T细胞，没发现病毒。
尽管在中断治疗后的18个月内尚无法得出该患者已经治愈的结论，但这些数据表明，具有纯合CCR5Δ32供体细胞的单个同种异体HSCT可能足以实现HIV-1缓解，这些发现为基于预防CCR5表达的HIV-1缓解策略的发展提供了进一步的支持。
另外，在中断治疗30个月后，血液，脑脊液，肠组织或淋巴组织中均未检测到具有复制能力的病毒。供体来源的外周T细胞中维持在99％。综合以上结果，研究人员认为这些发现代表了HIV-1的治愈。
艾滋病治疗再传捷报，巴西圣保罗的一名男子接受抗逆转录病毒（ARV）药物和烟酰胺（维生素B3）的特别激进的治疗后，于2019年3月撤出了所有艾滋病毒治疗，但是直到现在，该位患者没有再被检测到HIV病毒。有趣的是，圣保罗病人不仅没有反弹，而且他的HIV抗体也下降到极低的水平，这暗示着他可能清除了淋巴结和肠道中的感染细胞。
加州大学旧金山分校的艾滋病毒/艾滋病临床医生StevenDeeks说，该研究非常出色。但是他和其他人，包括研究负责人，都警告说，成功的时间还不够长，也不够明确，不能称之为治愈。
参考链接：
https://www.nature.com/articles/s41586-019-1027-4
【健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者】https://www.sciencemag.org/news/2019/03/has-second-person-hiv-been-cured
https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext#%20
https://www.sciencemag.org/news/2020/07/intriguing-far-proven-hiv-cure-s-o-paulo-patient
文章来源：iNature公众号