优艺居|中国医生到日本医院学习后的真实感受！( 二 ) 作者：李灼非

练习到最后，就能够看着CT片子，根据解剖关系，把血管还原成这样一幅幅的图像了。
而且据我观察，他们术前画的图，非常精确，跟手术当中所见几乎没有差异！
b手术室安全核对制度
以前看日剧，看到男神唐泽寿明站在主刀的位置上，庄严地宣布：“今天，我们为这位名叫XXX的患者进行食道癌根治性切除手术，手术时间预计5小时20分，估计出血量50ml..….”
我一直以为，这样的画面，是出于艺术渲染，现实中这样做，太表演化。
没想到，这原来是真的。
每台手术，不管手术前的气氛多么轻松愉悦，都必须履行这样一个程序。
手术开始时，主刀医生站在台上，严肃地宣布今天要做的是什么手术，手术预计需要的时间，预计出血量，主刀医生是谁，助手有哪些人，麻醉师、护士由谁来担当等等，甚至包括来自中国的李医生，也在宣读范围之内。
后来我才明白，这种做法，一方面是术前核对沟通，确保医疗安全。另一方面提醒大家停止开玩笑，要开始严肃认真的工作了。
规范化手术
规范化手术，是日本外科学的标志性成绩。
而日本医护人员严谨的工作态度，是确保规范化手术能坚持执行的基础。
在这里，不管是年轻医生还是国际知名的教授主刀，每一台手术，淋巴结清扫的范围，胃肠肿瘤切除的距离，血管裸化到哪个程度，术中需要离断哪些血管，都必须严格遵照指南规定。
所有的肿瘤病例，在术中必须进行切缘的快速病理检查，确保肿瘤没有残留。胃癌手术时，术中必须胃镜检查，离断前确定肿瘤位置及切缘距离。
吻合后，胃镜检查检查吻合口是否通畅，确保没有吻合口出血及吻合口漏。缝合加固吻合口后，再次胃镜检查，确保没有误缝......
术中必须保留录像或拍照，证明自己按照标准做了，下轮病例讨论会上，要拿出来给大家监督。
我想，正是这种看起来有点“强迫症”的工作态度，造就了每一台精彩的手术。
这里大多数医生的工作时间，是从早上7点到晚上11点，深夜的办公室里，听不到抱怨的声音，也没有嬉笑吵闹，每个人都在默默地努力。