湖南医聊|一岁幼童险丧命！这些小孩安全“杀手”要远离，误把油漆喝进肚 9月11日下午

9月11日下午，李女士（化名）抱着一岁三个月大的儿子小名（化名）急匆匆地跑进南华大学附属长沙市中心医院儿科急诊。
“医生，我家孩子不慎喝了油漆，快帮我看看......”

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接诊医生一看，发现孩子全身发绀、意识模糊、心率下降、呼吸微弱。
经仔细检查，小名被诊断为“窒息、油漆中毒、吸入性肺炎” ，医护团队立即予以积极抢救。
李女士介绍，上周五带着孩子到朋友家做客，自己去上洗手间，把孩子留在门口独自玩耍。
“进去还不到两分钟，就听到孩子在门外嚎啕大哭，我担心孩子是不是摔倒了，急匆匆赶出来，闻到一阵浓烈的油漆味，抱起孩子发现他满嘴都有油漆味的液体，还不断呛咳、呕吐，我猜测孩子应该是把油漆喝进去了。 ”
李女士说，朋友家新房装修没多久，用矿泉水瓶子分装了些无色透明的油漆，存在浴室柜下的最里面角落。
孩子正处在喜欢爬、摸、拿的好奇年龄，估计当时发现矿泉水瓶后抓开了瓶口的保鲜膜，当果汁喝了下去，我们发现后赶紧将他送到医院。
入院时，我们第一时间评估病情发现患儿全身发绀、意识障碍、呼吸微弱、心率下降至52次/分（1岁婴幼儿正常心率为：110-130次/分）、血氧饱和度下降至60%（正常应>95%）。
医护团队立即开展积极抢救，予以复苏囊加压给氧，气管插管有创呼吸机辅助呼吸，插管后吸出较多食物残渣，考虑有窒息，同时完善胸片提示双肺散在阴影，考虑油漆中毒引发吸入性肺炎。
南华大学附属长沙市中心医院儿童医学中心主治医师李兰英介绍，经过积极抢救和洗胃、补液促排等对症处理，患儿的情况有所好转，目前还在儿童监护室接受进一步观察和治疗。

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油漆是一种能牢固覆盖在物体表面，起装饰、标志用途的化学混合物涂料，属于有机化工高分子材料，误服或吸入后可能引起消化道、气道化学性灼伤，导致气道粘膜糜烂、溃疡，还可能引起窒息、吸入性肺炎等危险。
后期可能继发感染，导致肺纤维化，还可能引起呼吸衰竭。
李兰英医生介绍，油漆中毒主要有吸入中毒、接触中毒、误服中毒等。
若中毒者有吸入挥发性油漆气体的情况，则需判断其是否有咳嗽、胸闷、头晕、头痛、恶心、嗜睡，甚至癫痫、昏迷等症状。
若中毒者有皮肤接触油漆的情况，则需判断其皮肤是否有干燥、红肿、灼热，甚至刺痛等症状。
若误服油漆中毒者，判断是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛，甚至昏迷等症状。

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一旦发生中毒症状都需要及时就医，以免耽误病情。
“今年1月至今，医院儿童医学中心门急诊及住院部救治误服药品、混装液体的患儿就有近百例，由于幼儿肝肾功能还在发育完善阶段，一旦误服药物毒物，不及时催吐或洗胃，对身体造成比成年人更加严重的伤害甚至死亡。 ”
李兰英医生提醒家长，现在不少人家中都会用空饮料瓶分装一些油漆、洗洁精、消毒液或稀释剂来存放，这些做法存在极大安全隐患。
建议家长存放时一定要有明显记号，放在幼儿不能自行取到的地方，并及时告知家中所有人尤其是中高龄孩子装的是什么，以免发生误服。
万一发生误服，立即用手或棉棒刺激小孩舌根部催吐，并第一时间送医院进行洗胃处理，同时将误服的剩余物一起带去医院，以便医生判断并采取相应的治疗措施。
（编辑Rainbow 。图片来源网络，侵删）