你的格调|超半数不知自己已患病，中国糖尿病患病率持续升高（ICphoto/图）

文章图片
（ICphoto/图）
糖尿病是一种常见慢性病，影响体内能量的转化，主要是因为身体胰岛素生成不足或利用不善，无法对血糖进行有效的调节，这往往会导致患者血糖偏高，进而损害血管、神经、心脏、肾、眼睛等各类身体组织。根据世界卫生组织确认的数据，全球患糖尿病的人数从1980年代的近1亿人已经增加到2014年的4亿多人，相应的成人患病率约8.5% 。但2016年，世界卫生组织曾介绍过，中国的成人糖尿病患病率差不多有10% ，超过1亿人，趋势不容忽视。
2020年4月，一项关于中国糖尿病患病率的最新研究发现，中国总体患病率继续呈增长态势，没有稳定或转折的迹象。
这一趋势对比的是2007年到2017年的数据，通过2015年至2017年对全国不含港澳台的31个省级单位人口的代表性抽样，了解中国糖尿病患病率和风险因素的情况，最终抽样调查了7万多18岁以上的成年人，得到了最新的全国糖尿病患病情况。这一研究发表在《英国医学杂志》（BMJ）上。
根据最新调查的数据，如果按照世界卫生组织的标准，测空腹血糖等指标， 2017年中国18岁以上成年人糖尿病患病率为11.2% ，如果按照美国糖尿病协会的标准，将糖化血红蛋白的指标也考虑进来，成年人糖尿病患病率则达到12.8% ，其中男性高于女性，这意味着，仅31个省级单位可能就有近1.3亿的糖尿病患者。
在抽样调查中还发现，在这12.8%被诊断患糖尿病的人中， 6%的人是自己报告有糖尿病，而6.8%的人是在调查中新诊断出的糖尿病。此外，被诊断糖尿病前期的患者更是高达35.2% ，加上已患病者，共有近一半的成人血糖异常。已诊断患病的人中，更有超过一半的人此前并不知道自己已经得了糖尿病。
这些标准的差异，诊断结果与个人感受的不一致，也体现出糖尿病作为一种慢性病，前期症状往往不明显。对很多人而言，从血糖异常到病发，再到出现明显的症状后得以确诊，可能耗时多年。
而从时间上纵向对比，中国糖尿病患病率从1995年的2% ，到2001年的5.5% ，再到2009年的9.7% ，可谓一路走高。最新研究认为，按照世界卫生组织的诊断标准，中国整体糖尿病流行率从2010年前的9.7%到2013年的10.4% ，再到最新发现的2017年的11.2% ，呈现出持续增长的态势，凸显出糖尿病在中国已是一个重要的公共卫生问题。
风险因素对不同年龄、遗传背景和地域的人来说，这一问题的风险是不同的。年龄是一个很明显的风险因素，尽管年轻人和儿童、青少年患糖尿病的人越来越多，但40岁以上的成年人患病的比例明显更高， 50岁以上患病的风险则极高。
最新研究认为，这可能是因为许多人年轻的时候就患有前期糖尿病，但由于工作、生活压力大，健康意识不足，缺乏对生活方式的有效调整和药物治疗，所以年龄大之后就发展出糖尿病。
糖尿病大致分为3种类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病，其中尤以2型糖尿病最为常见，占比高达90%以上。而对于身体无法有效利用胰岛素的2型糖尿病，通过健康的生活方式和饮食习惯恰恰是有可能预防或延缓患病的。相对来说，占比约5%-10%的1型糖尿病，病因在身体胰岛素生成本身，往往在年轻时就被诊断出来，但也缺乏有效的预防方式。
最新研究探索了一些人口学特征、生活方式等与糖尿病的关系，识别出了更多风险因素。各地患病率差异很大，最高的内蒙古有19.9% ，最低的贵州则仅有6.2% ，呈三倍多的关系。在纳入分析的藏、维吾尔、回、壮、汉五个民族中，回族的糖尿病流行率最低，仅有6.3% ，然后是藏族，仅有6.5% ，汉族则最高，为12.8% 。这背后可能与饮食习惯、生活的地理环境和遗传等因素有关。