欣欣爱生活|心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤

支架是目前最有效的开通血管方法!
急性心梗由于起病急骤、致死迅速 , 受到了社会各界的广泛关注 。 可以说 , 心梗的救治在心血管领域是一个“顶流话题” 。 既然是顶流 , 往往就有一些完全没有医学知识的人想要蹭流量、传播谣言——网络背后 , 谁也不知道谁是幕后黑手 。
在本月召开的第十四届东方心脏病学会议(OCC2020)中 , 关于急性心梗救治中最常用的血管开通技术——心脏支架的几个谣言被专家们点名辟谣了!
谣言1:
心脏支架在国外是被淘汰的技术 , 千万别装!
这一谣言的具体出处已不可考证 , 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授表示:“这是临床上患者最爱问的问题之一 。 ”
笔者在搜索引擎中搜索后 , 一篇持此观点的文章依旧在搜索引擎的首页:
欣欣爱生活|心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤
文章图片
截图来自百度(谣言动动嘴 , 辟谣跑断腿)
在5月30日的健康心动科普讲堂栏目中 , 来自复旦大学附属华山医院的罗心平教授明确指出:“支架置入是目前最有效的开通血管的方法之一” , 而上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授也表示:“在没有支架条件的地区 , 可以对符合条件的患者先进行溶栓治疗 , 再转往有资质的大医院进行支架置入 。 ”
欣欣爱生活|心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤
文章图片
罗心平教授:
支架技术并不是完美的 , 曾经有报道称:1%的患者接受支架植入术后 , 可能会形成继发血栓 , 血管再次堵塞 , 但是发生率极低 。 就目前阶段 , 对于急性心梗患者 , 没有任何技术能够跟支架技术的高效、简便效果进行比较 , 大约90%的心梗患者都是接受支架治疗的!
目前阶段临床上也有一些不使用支架的血管开通技术 , 包括单纯球囊扩张、药物球囊治疗、冠状动脉旋磨术、血栓抽吸术等 , 他们多半有很大的局限性 , 在急性心梗患者的抢救中应用领域相当有限 。
以取栓技术为例 , 人体的动脉壁是比较弯曲的 , 取栓设备一般都比较粗大僵硬 , 所以难以到达迂曲动脉的栓塞部位完成取栓操作 。 另一方面 , 一部分急性心梗不一定是血栓导致 , 而是由血管痉挛、动脉夹层塌陷导致的 , 因此单纯取栓难以缓解 。
同时罗心平教授也指出 , 临床上确实有一部分患者是由于单纯的血栓导致的心梗 , 血栓取出或者消融后患者症状得到了缓解 , 就不必再放支架了 , 但这部分患者很少 , 不到10% 。
欣欣爱生活|心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤
文章图片
樊民教授:
对于急性心梗的患者来说 , 及时开通血管是最重要的 。 无论是采用支架技术还是其它办法 , 都是医生专业领域内的问题 , 患者必须相信医生的专业决策!
诚然 , 专业的事情应该交给专业的人做 , 在急性心梗患者的治疗决策中更是如此 , 因为时间就是生命 , 不应该浪费时间来犹豫和纠结 。
谣言2:
装了支架人就废了 , 不能正常生活了?
恐惧是谣言传播的土壤 , “安装支架后人就废了”、“装了就不能干重活”的说法时有耳闻 , 更有诸如“心脏支架相当于体内的定时炸弹”的可怕言论左右着患者的医疗决策 。
笔者依旧很轻松地在搜索引擎里找到了类似的言论(不过这次不是在首页 , 略感欣慰):
欣欣爱生活|心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤
文章图片
网页截图
(谣言甚至出现在这种看似正经的科普网站上)
罗心平教授:
放入支架只是帮助患者把原本的血管打开 , 恢复正常的血供而已 。 有这种想法的患者首先应该纠正自己的观念 , 患者的胸闷气促往往是由于心肌坏死导致的 , 与安装支架关系不大 。