医学界 IQon光谱CT照出肺结节，是不是肺癌？离真相更近了……

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IQon光谱CT独有的每一例病例都有能谱信息，随时进行光谱信息分析，优化了临床流程，奠定了CT能谱成像能够广泛应用于临床的基础。
由于人口老龄化和空气污染呈不断加重趋势，且吸烟率居高不下，自21世纪初期，肺癌已成为我国死亡率最高的恶性肿瘤。 2019年国家癌症中心（GLOBOCAN）发布了中国人群的癌症报告，肺癌的发病率占总体肿瘤的1/4 ，中国每年新增肺癌患者73万例。

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图1
2015年，我国肺癌的发病和死亡例数分别达733,300人和610,200人，发病率和死亡率非常接近，其原因主要是临床诊断病例多已为晚期，错过了手术的最佳时机。同时，肺癌的预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1% 。因此，肺癌的早期诊断和早期治疗是提高肺癌生存率、降低肺癌死亡率的重要措施。

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图2：2015年恶性肿瘤发病及死亡前十位
X线胸片和痰细胞学检查曾是最常见的肺癌筛查试验。 20世纪60至70年代开始的大样本随机对照研究表明， X线胸片虽能检出更多肺癌、提高手术切除率，但并未降低肺癌病死率，故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具。
自20世纪90年代起，随着胸部低剂量CT（low-dose computed tomography ， LDCT）技术的发展，肺癌筛查研究进入LDCT时代。 2011年，美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial ， NLST）的随机对照研究结果显示，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%。

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图3：X线胸片肺癌筛查
虽然胸部低剂量CT的普及大大提高了肺癌的检出率，但是，由于传统CT技术以CT值为标准的单一参数成像，对缺乏特征性的肺内病变仍难以鉴别及诊断。

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图4：飞利浦IQon彩色光谱CT
为满足临床需求（在获得常规CT图像的同时，力求获得包括单能级图（40-200keV）、碘密度图、有效原子序数图、虚拟平扫、光谱曲线等多参数光谱影像），飞利浦全新推出的IQon彩色光谱CT ，采用立体双层探测器设计，在不改变传统CT扫描流程的基础上，实现一切扫描皆能量，可以有效地降低辐射剂量、提高肺癌检出率、鉴别肺内病变以及肺癌的精确分期和疗效评估。

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图5：IQon彩色光谱CT立体双层探测器设计

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IQon彩色光谱CT——肺癌筛查利器
IQon彩色光谱CT遵循DoseWise剂量管理方法。在扫描期间，使用管电流调制技术改变不同身体部位的X线辐射剂量。每个诊断任务的图像质量由DoseRight Index（DRI）根据不同扫描区域进行调节，以确保单次采集中达成合适的辐射剂量与图像质量。

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图6：IQon彩色光谱CT低剂量技术优势
根据《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》中的LDCT扫描参数建议：
（1）采用螺旋CT容积扫描技术，依据受试者体重，管电压采用100kVp-140kVp ，管电流