医脉通心内频道TB 高血压日，你一定要克服误区，做正确的事情

适逢高血压日，我们整理了十大血压问题供大家参考，希望大家克服误区，做正确的事情。
作者：许俊堂北京大学人民医院
来源：许俊堂医生
01
血压会出现波动吗？
血压总是在波动中，每时每刻都不一样。
每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压，血压最低点定义为舒张压（图1）。

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图1 动脉内血压随心动周期波动曲线
24小时动态血压，白天血压高于晚上血压，凌晨和午后血压一般高于白天其他时段（图2）。

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图2 动态血压监测
活动中血压都升高，战场上只有血脉喷张才能有力杀敌啊。

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四季里，夏季血压偏低，寒冷季节和气候多变血压升高。
老年人血压波动大。
门诊和家里血压不一样。
每次测量血压可能都不一样。
各种应激因素都会导致血压波动，如情绪、睡眠、疼痛、憋尿、疾病等。
一些药物影响血压，如解热镇痛药、治疗前列腺肥大的药物、激素或者免疫抑制剂等。
还有些人患某种疾病，血压调节不灵了，血压波动太大，就像过山车，甚至出现体位性低血压，如多发系统萎缩、帕金森氏病、某些糖尿病患者。
02
如何测量血压？
首先买电子血压计，袖带缠在胳膊肘以上的那种。

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电子血压计
时间：初始治疗一般早晚各测一次就行了，服药后血压稳定了， 3、2天测一次或者想起来测一下就行。
很多朋友认为电子血压计不准，依据是和医院测量的不一样，实际上同一个血压计，不同时间、地点，测得的血压也都不一样。
不要拿着自己的血压计让医生作比对。

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水银柱血压计
水银柱血压计是标准的血压测定方法，但使用电子血压计自己就可以完成，不受个人技术影响，有可能测量更加准确。
水银是重金属，可能蒸发和泄露污染环境，很少有国家在使用，国内多数医院也已经不再使用。
血压越测越高者建议少测血压。
03
降压药能减量或停药吗？
肯定能减，也能停，关键什么情况下减停，怎么减，怎么停。

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有位病友最近几天总感觉头晕晕的，没劲儿，收缩压最高也不过110mmHg ，吃着两种降压药，可她不敢减，更不敢停。
天气逐渐转暖了，连续几天血压低就该减药了，减了还低就再减，有些血压不太高的朋友，到了夏天真的可以停药观察。
有些重病吃不进、喝不进，有的又拉又吐的，血压低下来了，降压药也该减减了，情况好转了再根据血压加上来就行。

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外伤出血或者消化道出血，血压低了甚至都休克了，那肯定需要减停降压药了。
有个病叫做肺栓塞，其中临床表现之一就是低血压甚至休克。

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