干扰素新研究：干扰素等抗病毒药物让新冠患者排毒速度提高7天新冠病毒|

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根据5月15日发表《免疫学前沿》杂志的一项新研究，使用干扰素等抗病毒药物治疗可显著提高COVID-19患者的病毒清除能力，并降低炎症蛋白水平。
研究人员对武汉市COVID-19确诊病例进行了探索性研究，发现干扰素（IFN）-α2b的治疗显著降低了上呼吸道可检测病毒的持续时间，并降低了血液中白细胞介素（IL）- 6和C反应蛋白（CRP）这两种在人体中发现的炎症蛋白。这些发现表明，对COVID-19进行有效抗病毒干预的潜力。

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主导这一研究的多伦多总医院研究所和大学的埃莉诺·菲什（Eleanor Fish）博士说：“干扰素是我们抵御所有病毒的第一道防线，但是诸如冠状病毒之类的病毒已经共同进化，可以非常特异性地阻断干扰素的反应。” “这使我们了解到干扰素对清除病毒感染的重要性。用干扰素进行治疗将超越病毒的抑制作用。”
菲什表示，研究小组在2002年和2003年SARS暴发期间证明干扰素具有治疗益处后，就考虑对COVID-19进行IFN-α治疗。“我的小组在多伦多进行了一项临床研究，以评估IFN-α对SARS的治疗潜力。我们的发现是，与未使用干扰素治疗的患者相比，使用干扰素治疗的患者能更快地解决肺部异常的问题。”
在这项研究中，作者对2020年1月16日至2月20日期间在中国武汉同济医学院附属医院住院的77名确诊COVID-19患者的病程进行了研究。本研究中评估的个体只包括COVID-19的中度病例，因为所有患者都不需要重症监护或吸氧或插管。患者接受了IFN-α2b、广谱抗病毒药arbidol（ARB）或IFN-α2b加ARB的组合治疗，病毒清除率定义为两次连续的阴性测试，间隔至少24小时，从咽拭子样本中提取。
分析结果表明，与单独使用ARB治疗相比，无论是单独使用IFN-α2b治疗还是与ARB联合使用，均可加速病毒清除。单独使用ARB的患者的平均病毒清除天数为27.9天，单独使用IFN的患者为21.1天，而使用IFN + ARB的患者为20.3天（从症状发作开始）。
【干扰素新研究：干扰素等抗病毒药物让新冠患者排毒速度提高7天】对那些用IFN-α2b和ARB联合治疗的病例的治疗方案进行了更严格的审查，发现46例病例中有16例（34.8％）在开始ARB治疗后开始了IFN-α2b治疗，而对于24例（52.2％）停止ARB治疗后继续进行IFN-α2b治疗。
鉴于该治疗组内治疗方案的异质性，考虑了与仅接受ARB的患者相比，所有接受IFN治疗的患者（即仅将IFN与IFN加ARB组联合使用）的病毒清除时间。数据揭示了接受IFN-α2b治疗的患者（20.4天，p = 0.002）加速了上呼吸道病毒清除，即IFN治疗将病毒清除速度提高了约7天。
与单独使用ARB治疗相比，无论是单独使用IFN-α2b治疗还是与ARB联合使用，均可加速病毒清除。单独或与ARB联合使用，IFN治疗也被证明可显著降低IL-6和CRP的循环水平。年龄、合并症和性别的影响并未消除IFN治疗对病毒清除时间或炎症蛋白IL-6和CRP减少的影响。
尽管该研究局限在于一个小的非随机队列，但这项工作为COVID-19疾病提供了一些重要且新颖的见解，特别是用IFN-α2b进行的治疗可加速病毒从上呼吸道的清除，并减少循环炎症生物标志物，暗示通过限制患者肺部随后的炎症反应，在病毒感染和宿主终末器官损害之间建立功能性联系。
菲什认为，“与其为每次新的病毒暴发开发一种病毒特异性的抗病毒药物，我认为我们应该把干扰素作为治疗的‘第一反应者’。”干扰素已经被批准在临床使用很多年了，所以我们的策略是将它们用于重症急性病毒感染。”
作为一项不受控制的探索性研究，菲什说随机临床试验是至关重要的下一步:“随机对更多的感染患者进行临床试验，随机使用干扰素或安慰剂进行治疗，将进一步推进这项研究。”

干扰素 新研究：干扰素等抗病毒药物让新冠患者排毒速度提高7天

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