精液小规模研究：COVID-19患者精液中发现新冠病毒，不确定是否通过性传播新冠病毒|咳嗽|

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中国研究人员在一项小规模研究中报告说，在精液中发现可以导致COVID-19的病毒，但该研究没有涉及性传播是否可能。
在38名因实验室确诊的COVID-19而住院的男性患者中，有6人的精液检测到该病毒。其中4人仍然病得很重，2人正在康复中。
这份来自中国人民解放军总医院团队的论文于5月7日发表在《美国医学会杂志》网络版上，题目为“Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019”（新冠病毒男性患者的临床特征和精液检测结果）。
由于没有长期的随访，所以目前还不清楚病毒可能在精液中停留多长时间，也不知道男性是否会在性交时将病毒传播给他们的伴侣。
根据这一新研究，在50例确诊患者中，有12例患者由于勃起功能障碍、处于昏迷状态或招募前死亡而无法提供精液标本，因此，共入组38例患者进行精液检测。在这38名提供精液样本的参与者中，23名(60.5%)已经获得临床康复，15名(39.5%)处于急性感染阶段。
精液检测结果显示，有6例患者(15.8%)的SARS-CoV-2阳性，包括15例处于急性感染状态的中的4例患者（26.7％），23例正在恢复中的2例患者 (8.7%)，这一点特别值得注意。但在年龄、泌尿生殖系统疾病史、发病天数、住院天数、临床康复天数等方面，阴性和阳性检测结果无显著差异。
这一队列研究发现，在COVID-19患者的精液中可以检测到SARS-CoV-2，而在康复患者的精液中仍可能检测到SARS-CoV-2。由于血睾丸/输精管/附睾屏障不完善，SARS-CoV-2可能被播撒到男性生殖道，特别是在存在全身局部炎症的情况下。即使该病毒不能在男性生殖系统中复制，它也可能会持续存在，这可能是由于睾丸的特权免疫。
到目前为止，研究人员已经在人类精液中发现了27种与病毒血症相关的病毒。但是，精液中病毒的存在可能比目前所了解的更为普遍，传统的非性传播病毒不应被认为完全不存在于生殖器分泌物中。关于病毒检测和精液持久性的研究对临床实践和公共卫生有益，特别是对于可能导致高死亡率或发病率的病毒，如SARS-CoV-2。
但是，该研究样本量小，后续随访时间短。因此，关于病毒的脱落、存活时间、精液中的浓度等方面的详细信息还有待进一步的研究。
如果在未来的研究中能够证明SARS-CoV-2可以通过性行为传播，性传播可能是预防传播的一个关键部分，特别是考虑到在康复患者的精液中检测到SARS-CoV-2这一事实。禁欲或使用避孕套可能被认为是这些患者的预防手段。
此外，值得注意的是，有必要对胎儿发育进行监测。因此，避免接触患者的唾液和血液可能是不够的，因为正在恢复的患者精液中SARS-CoV-2的存活也有感染他人的可能性。这一研究有助于为当前有关COVID-19预防和控制的讨论提供新信息。
这一结果与上个月发表在《生育与不育》杂志上的一项针对34名中国男性的研究形成了对比。美国和中国的研究人员在诊断后8天至近3个月期间没有发现精液中有病毒的证据。
犹他大学的约翰·霍塔林博士是这份报告的作者之一，他说，这项新研究的对象是病情更严重的男性，其中大多数人患有活动性疾病。
目前普遍认为，新冠病毒主要通过感染者咳嗽时产生的飞沫传播，这些飞沫被附近的人吸入。
一些研究报告说，在眼睛有炎症的COVID-19患者的血液、粪便、眼泪或其它液体中发现了这种病毒。
有证据表明，包括寨卡和埃博拉在内的其它传染性病毒可能是通过性传播的，这引发了人们对新冠病毒是否也能通过性传播的。
霍塔林说这是一个重要的公共健康问题，但是需要更多的研究来提供一个明确的答案。
美国生殖医学协会说，这项新研究不应该引起恐慌。不过，为了安全起见，“在男性14天没有症状之前，避免发生性接触可能是明智的。”该组织刚刚卸任的前主席彼得·施莱格尔(Peter Schlegel)博士在一份声明中说。

精液 小规模研究：COVID-19患者精液中发现新冠病毒，不确定是否通过性传播

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