医学界消化频道一文掌握，最全胃功能五项详解！

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抽2ml血就能查胃癌，这是真的吗？
胃功能五项作为胃癌筛查项目，已被多部共识意见推荐。通过抽血将胃癌高危人群筛检出来，再进一步做胃镜检查，可使早期胃癌检出率提高50倍。胃功能检查就是所谓的抽血查胃癌，到底怎么一回事？
我国是胃癌大国，发病率在所有癌症中高居第三位，早期胃癌几乎没有症状或症状不明显，近90％的胃癌病人到中晚期症状明显时才会就医，此时5年生存率不足20% ，而早期胃癌术后5年生存率高达90%～95% 。我国胃癌居高不下的死亡率与发现时机太晚有直接关系，早发现、早治疗是关键！
早期胃癌筛查是实现胃癌早期发现的重要手段，胃镜是胃部疾病检查的金标准，最好的办法是像日本一样进行全民胃镜普查，但胃镜检查具有侵入性，大众接受程度低，在常规体检中难以普及。
近几年国外都推荐“胃功能检查”用于胃癌高危人群筛查，对筛查出来的高危人群再行胃镜检查，以明显提高早期胃癌的检出率。我国卫健委颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》和中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”都将血清胃蛋白酶原等检测项目（即：胃功能检查）确定为普查行动的初筛方法。
胃功能检查就是所谓的抽血查胃癌，真的可以吗？如何解读胃功能检查？
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胃功能检查项目详解
胃功能检查一般包括：
胃泌素-17（G-17）
胃蛋白酶原I(PGI)
胃蛋白酶原II(PGII)
胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ（PGR）
幽门螺旋杆菌抗体（Hp）
各家医院略有不同，有些不包括G-17或Hp 。
注意：胃功能检查受一些因素影响，如餐后可以升高，与服胃药有关等等。
因此要求：血清样本采集前2周患者停服抑酸药，前1天停服胃黏膜保护剂，采集前10小时保持空腹，禁烟酒。要求患者晨起空腹采集静脉血。
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胃泌素-17
G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含量占胃泌素总量的90％以上。
而胃酸是由胃底、胃体的壁细胞分泌的，当胃底、胃体黏膜慢性炎症时胃酸分泌就会增加。另外，当生活不规律、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳、大量吸烟等情况下，机体不能很好地管辖胃酸分泌的神经，也会促使胃酸分泌增多。
胃酸增高可负反馈地抑制胃窦G细胞分泌G-17 ，血G-17就会轻度下降。
但是当胃窦黏膜萎缩时，胃窦G细胞数量减少， G-17分泌就会明显减少。 G-17与胃窦萎缩严重程度呈负相关，胃窦萎缩越严重， G-17就越低。
当胃窦黏膜异常增殖、癌变时，胃窦G细胞数量异常增多，血G-17就会明显增加。
但是当胃体胃底黏膜明显萎缩时，胃酸分泌就会减少，可负反馈刺激胃窦G细胞分泌G-17 ，血G-17可以轻度增高。
还要注意药物影响，质子泵抑制剂可明显抑制胃酸分泌，胃酸低下可负反馈的刺激胃窦G细胞， G-17也可明显增高。检查前必须停服抑酸药2周。
因此， G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。血清G-17低下通常提示胃窦黏膜萎缩（若G-17轻度低下有可能是胃底胃体的炎症所致）；血清G-17增高常提示存在胃癌发生风险，在临床诊断中具有一定作用。
G-17正常值是1～15 pmol/L。
G-17 ，提示胃癌，但要排除近2周质子泵抑制剂的使用；
G-17 ，提示胃窦黏膜萎缩。
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胃蛋白酶原
PG分为：PGⅠ、PGⅡ 。
胃蛋白酶原l（PGⅠ）
主要由胃底腺主细胞和颈黏液细胞分泌，是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI降低。