伤寒也不寒伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急——芍药甘草汤


《伤寒论》第29条 伤寒脉浮 , 自汗出 , 小便数 , 心烦 , 微恶寒 , 脚挛急 , 反与桂枝汤 , 欲攻其表 , 此误也 , 得之便厥 。 咽中干 , 烦燥 , 吐逆者 , 作甘草干姜汤与之 , 以复其阳 。 若厥愈、足温者 , 更作芍药甘草汤与之 , 其脚即伸 。 若胃气不和 , 谵语者 , 少与调胃承气汤 。 若重发汗 , 复加烧针者 , 四逆汤主之 。
【组成】
芍药 炙甘草
【用法】
水煎服
【功效】
调和肝脾 , 缓急止痛 。
【主治】
伤寒伤阴 , 筋脉失濡 , 腿脚挛急 , 心烦 , 微恶寒 , 肝脾不和 , 脘腹疼痛 , 脉弦细 。 现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚 , 肝脾失调者 。
伤寒也不寒伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急——芍药甘草汤
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【伤寒也不寒伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急——芍药甘草汤】【方解】
本方所治乃阴血不足 , 筋脉失养所致 。 阴血不足 , 经筋失于濡养 , 则手足拘挛 , 筋脉挛缩;血虚则血行不畅 , 故脉弦细 。 治宜养阴和营 , 缓急止痛之法 。 方中芍药苦酸而寒 , 养血敛阴 , 柔筋缓急而舒筋 , 善治筋脉拘急挛紧 , 为君药 。 甘草甘温 , 益气和中 , 缓急舒筋 , 为臣佐药 。 二药合用 , 酸甘化阴 , 缓急止痛 。
【临证加减】
若凝寒者 , 加肉桂、干姜;热重者 , 加黄连;湿重者 , 加苍术、生姜;气虚者 , 加人参、黄芪;若项背强直 , 手足拘急 , 加全蝎、蜈蚣;若血虚头痛 , 加制首乌、白蒺藜、白僵蚕;若便血、口燥唇焦者 , 为热在大肠 , 加黄芩、丹皮、地黄;若血虚腹痛 , 加桂枝、大枣、当归 。 气滞重者可加枳壳、香附、佛手;血瘀重者可加乳没、桃红 。
伤寒也不寒伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急——芍药甘草汤
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