善优养生大讲堂肌酐高不透析如何治疗?做好这几点远离尿毒症
血肌酐一旦升高意味着肾功能受损已超过50% , 基本发展到了肾功能不全的阶段 。 因此提到血肌酐 , 不少肾友就会和肾衰竭、尿毒症挂钩 。
实际上血肌酐是一个“名声大于实际影响力”的指标 。 血肌酐升高并不代表一定会尿毒症 , 不能代表肾功能的彻底丧失 , 肌酐值升高更多意味着体内毒素水平升高 , 比如乱用药物导致肾功能的急性进展 , 血肌酐爆表 , 当祛除掉急性因素后 , 停掉药物后 , 肾功能能恢复 , 肌酐也会回落 。
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尿毒症是肾病终末期的表现 , 此时意味着肾功能损害已超过90% , 随着肾功能的丧失 , 身体内毒素水平升高 , 继而引起包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高 。 由此可见 , 并不是肌酐升高导致的毒素蓄积 , 引发的尿毒症 , 而是肾功能自身损害导致的排毒能力变差 , 越来越多毒素蓄积肾脏内 , 长期“侵蚀”肾脏导致的 。
血肌酐异常的肾病患者中约有50%在多年以后也可以不用等待透析 , 甚至终身都不需要透析 。 关键要重视做好3件事:
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一、注意预防急性因素这个“隐形杀手”
肾病从慢性肾炎发展到肾衰竭终末期 , 是长期多种因素导致的 , 肾功能的丧失并不是一瞬间发生的 。 在肾病治疗过程中 , 一些潜在的急性因素确实是肾衰竭的“催化剂” , 肾友不得不重视预防 。
有三大急性因素 , 包括感染、药物损害、严重合并症 。 感染是导致肾病常发的因素 , 反复感染更是让不少肾友头疼的一件事 , 防治感染预防 , 关键一点在于提高免疫力 , 同时注意抑制肾脏内炎症的发生 , 对病情控制更有利;药物损害的发生主要是与一些患者不明药理的情况下乱用药物相关 , 因此再次提醒大家一定要严格遵医嘱 , 不要私自增加药量 , 更不要急于求成 , 听信“偏方” , 以免对肾功能造成二次伤害 , 得不偿失;严重合并症包括高血压、贫血、高钾血症等 , 都可能对会造成肾功能的急剧恶化 , 因此肾友必须重视这些并发症的预防和治疗 。
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二、重视基础症状的治疗 , 或能拯救肾功能
对于尚未发生肾衰竭的患者 , 处于1-3期的患者 , 要稳住肾功能 , 降低肌酐 , 关键还是在于稳住基础症状 。 肾功能不全之前对病情威胁最大的症状就是蛋白尿 。 多数肾病患者只要把蛋白尿定量维持到1g以下 , 基本上肾功能就能稳定住 , 可以和正常人一样生活 , 肌酐也不会继续升高 。 除了少出病理类型比较重的患者 , 可以把肌酐降2g以下 , 比如局灶节段硬化性肾小球肾炎、肥胖性肾病等 。
降低蛋白尿需要重视三点:一炎症反应的抑制 。 二提升免疫力 , 防治感染 。 三控制好饮食 , 坚持低盐、优质低蛋白饮食 。
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二、保持好习惯、好心态是防毒的关键
面对肾病这个难缠的疾病 , 不少肾友都会六神无主 , 让自己处于焦虑的状态中 。 其实病情已经存在 , 既然没办法一下子让它消失 , 不如欣然接受 , 学会与它和平相处 。 研究表明 , 心情差会导致体内肾上腺素等激素分泌异常 , 从而影响肾功能的恢复 , 对病情不利 。 因此肾友尽量放平心态 , 才能积极配合医生治疗 。 同时保持良好的生活习惯 , 比如戒烟、戒酒、不熬夜、免纵欲过度、好的卫生习惯不能忘等等 , 尽量少感冒或不感冒等 , 这些都与保持血肌酐稳定密切相关 。
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