「肝脏」张仲景的一方,“渴,喘,利,噎,满”用此方有捷效( 二 )
风邪在经 , 太阳经气不利 , 用此方治疗 , 有立杆见影的效果
张仲景的方剂 , 一方多用 , 全在于药物剂量的调配
方剂中干姜 , 细辛 , 五味子三药辛散酸敛 , 用酸收的五味子和温散的细辛调整肺部功能 , 干姜温化太阴的寒饮 , 三药开阖有度 , 既可助麻桂温散寒饮 , 又可防肺气耗散 , 是张仲景治疗寒饮咳喘必用的药物 , 三者缺一不可 。 故陈修园说:“《金匮》治痰饮咳嗽 , 不外小青龙汤加减 , 方中诸味皆可去取 , 唯细辛干姜五味子不肯轻去 , 即面热如醉 , 加大黄以清胃热 , 及加石膏杏仁之类 , 总不去此三味” 。 但此方燥烈有余 , 若长服此药 , 易伤阴而动血 , 适合于咳喘发作期服用 , 除饮还需另寻它法 , 根据水饮停留的程度 , 可采用苓桂类方剂加减运用 。
总之 , 此方主治外寒里饮证 。 其症状表现为恶寒发热 , 头身疼痛 , 无汗 , 喘咳 , 痰涎清稀而量多 , 胸痞 , 或干呕 , 或痰饮喘咳 , 不得平卧 , 或身体疼重 , 头面四肢浮肿 , 舌苔白滑 , 脉浮等为辨证要点 。 临床多用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等属于外寒里饮证者 。 若兼有热象而出现烦躁者 , 加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣 , 加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞 , 清涕多者 , 加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者 , 加茯苓、猪苓以利水消肿 。 临床所见 , 服用本方多有捷效 。
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