崆峒养生汇■行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药

以行气为主要功效，常用于治疗气滞证的药物，叫作行气药。
气滞证的临床表现我们可以用三个字来概括：胀、痛、痞。
胀主要是在腹部，叩诊时明显感觉到腹部发胀，会出现像敲鼓一样的声音；气滞产生的痛，有别于瘀血，瘀血的疼痛一般比较重而且固定，气滞的疼痛不是很固定，有走窜的特征；痞证，是气滞证中一种很特殊情况。气机阻滞在胸中、在胃脘，有似胀非胀，似痛非痛阻塞不通的感觉，很难受。整个胸部或胃脘部很压抑、很堵得慌，敲有鼓音，比较柔软，其实就是胃下垂，饭后不容易排空，胃里很难受，说痛不痛，说胀不胀，很不舒服。张仲景讲“心下如覆盘” 。
行气药对气滞证不同症状有特殊针对性。长于治疗胀满的就叫行气消长胀，如厚朴；长于治疗疼痛的就叫行气止痛，如木香、香附；长于缓解痞闷的就叫行气消痞，如枳实、枳壳。
根据作用部位，治疗脾胃的气滞，就叫行气宽中，比如解表药中的紫苏，除了发散风寒的作用外，还能行气宽中；治疗大肠气滞，痢疾的里急后重，就叫行气导滞；治疗肝郁气滞，就叫疏肝解郁，比如柴胡；治疗部位在胸，出现了胸中的胀闷，就叫行气宽胸。
行气药有一些很重要的规律，就是所有行气药都能行气宽中，只是有的以治疗脾胃气滞为主，有的对于脾胃气滞的治疗不如对肝郁气滞的治疗效果好；大部分行气药都能作用于脾胃的同时，还能行气疏肝；只有个别行气药物可以作用于胸中，治疗肺气壅滞的药物，我们会在止咳平喘药这一类中学习。
行气药最有代表性的应该就是陈皮了。陈皮就是橘子皮。唐代以前，就有医药家认为该药新鲜用的时候，可能燥性比较明显，主张把它放一段时间，作用会缓和一点，所以古人就提出了橘皮“陈久者良”的说法，后来就把它称为陈皮。
陈皮其实并不是简简单单的橘子皮，它背后还有更多的学问。我们不只讲陈皮，还得发散开去讲很多橘类的药物。

本文插图
“
陈皮
”
陈皮是药食同源之品，我们生活中随处可用，最早记录于《神农本草经》，是芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。橘子，大家对它简单的了解是一种水果，但可以毫不夸张的说“全身是宝”的中药。橘子的皮、核、络、实皆可入药！
陈皮药材分为“陈皮”和“广陈皮” 。气香，味辛、苦。以色鲜艳、香气浓者为佳。切丝，生用。陶弘景谓“橘皮以陈久者良，故又叫陈皮” 。陈皮以陈者为贵， “枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇” ，这是中医的六陈歌，也就是说这几个药都是时间越久效果越好。
广陈皮中，又以广东新会产者质量最佳，称为新会陈皮， 2006年成为中国国家地理标志产品，以有别于其他陈皮。清代大医师叶天士所开的药方“二陈汤” ，特别写明“新会皮” 。因不是新会所产的其药效远逊，且乏香味而痹口（即苦辣味），所以新会陈皮价格较高，皮比肉贵。
【崆峒养生汇■行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药】陈皮的功效有八个字：行气调中、燥湿、化痰。
一、行气调中
陈皮辛行温通，归脾经，有疏理中焦气机、消除脾胃气滞的功效，擅长治疗脾胃气滞，以脘腹胀满为主要表现。用治脾胃气滞或脾虚气滞证，常与木香、砂仁、人参等同用，如香砂六君子汤。脾胃气滞证的最重要表现就是腹胀或腹满，不过，腹胀或腹满有时也可能是气虚所致，治疗此类情况，须以补气为主，再辅以少量行气之品即可。
二、燥湿
陈皮的燥湿实际上针对湿阻中焦。平胃散是陈皮燥湿行气最典型的一个例子。平胃散主要的药物是苍术、厚朴、陈皮，这三味药都能燥湿，用以针对中焦湿浊，其中苍术的燥湿作用强，还能健脾，但是不能行气。湿阻中焦都有气机阻滞，所以加厚朴和陈皮，用以弥补苍术没有行气功效的缺点。