养生管家@还要规避变应原和加强锻炼，鼻炎久治不愈多因用药不规范天津某中学正在读高二的晶晶

【养生管家@还要规避变应原和加强锻炼，鼻炎久治不愈多因用药不规范】天津某中学正在读高二的晶晶，最近心情很低落，不愿意和同学交往，原因是她被同学起了个外号叫“喷嚏精” 。原来，这段时间晶晶总是在课上打一连串响亮的喷嚏，惹得同学们哄堂大笑。天津市人民医院耳鼻咽喉科刘吉祥主任接诊后，为晶晶找到了原因，解除了烦恼。
总爱打喷嚏，用药不规范导致晶晶回忆，自己自1个多月前患热伤风感冒后，鼻子就始终难受，爱打喷嚏、流鼻涕。曾到医院诊治，诊断为过敏性鼻炎。医生给她开了口服药和喷鼻剂。吃药后，晶晶鼻子的症状得到了缓解，但总感觉有些困倦，由于学习任务重，晶晶便不愿意继续服用，而喷鼻剂她也是时而喷时而忘记。这样拖了快1个月，晶晶的鼻子状况时好时坏，最多一次能够连续打10多个喷嚏，有时候眼睛也有些发红、发痒，不时地要揉搓。

文章图片
经检查，发现晶晶的鼻黏膜苍白水肿，有很多清鼻涕， “过敏性鼻炎”的诊断是正确的。而根据晶晶的用药情况来判断，她的鼻炎始终不好，是用药不规范所导致。刘主任建议，将上次开具的口服药再连续使用1周，并于每天睡前1小时服用，可以有效减轻白天困倦的情况。两种喷鼻剂一种为抗过敏药，一种为能够缓解鼻黏膜水肿的“鼻喷激素” ，同时使用两种药物喷鼻时，中间需要间隔10分钟。晶晶遵医嘱1周后来复诊，症状得到明显缓解。
使用喷鼻剂，要“对时对位够量”喷鼻剂可以直接作用于病变位置，有效减轻鼻黏膜的充血，抗击过敏症状，且副作用小。但很多久治不愈的鼻炎患者都存在喷鼻药物使用不当的问题。专家建议，使用喷鼻药物时要注意3点，即喷对时，喷对位，喷够量。

文章图片
【喷对时】治疗期间建议随身携带药物。要求1天用2次的， 2次用药间隔时间要达到12小时左右。
【喷对位】分隔两侧鼻腔、居于鼻腔正中部位的隔板位置是鼻中隔，这个位置的黏膜较“薄” 。使用喷鼻剂时，要用与鼻孔反向的手，将喷鼻剂喷头插到已经清洁好的鼻孔中，向外眼角侧稍微倾斜，用力喷出，这样药物才能达到黏膜丰富的鼻腔外侧壁位置，保证能发挥最大作用。如果垂直喷，药物会大量喷射到鼻中隔上，不仅不能被吸收，还有可能损伤鼻中隔黏膜，导致黏膜干燥。
【喷够量】需严格按照药物说明书使用，不能随便减量。使用前要将药物充分摇匀，保证喷口通畅，用力挤压时，喷出的药物剂量充足。若长期使用，可以用清水轻轻擦拭喷鼻剂上口，保证清洁卫生。
需防变应原，加强锻炼很重要过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。近年来发病率呈迅速提高趋势。
此病变应原主要为吸入物，其次为食物。常见、主要吸入变应原包括：
1.螨。在亚热带和热带地区，最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。
2.花粉。花粉依靠风媒，由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。
3.动物皮屑及分泌物所携带的致敏原。如猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
4.真菌变应原和蟑螂变应原。
5.食物中的常见变应原有：面粉、奶、花生、鱼、鸡蛋、大豆、苹果、梨等。
防范和治疗过敏性鼻炎，最主要的是避免接触变应原，平日在家中需注重减少室内的尘螨数量，如维持居住空间的相对湿度至60%以下，但注意过低（如低于30%-40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，因为螨变应原溶于水，所以水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。在相应的花粉致敏季节，外出可戴口罩，规避致敏原。对动物皮毛过敏的患者需回避过敏原。有些患者晨起后鼻部反应较重，可以尝试在苏醒后、起床前用被子蒙住头，用鼻腔深吸气几次，部分人症状会有所缓解。