「腾讯医典」82岁老太摔倒昏迷，大脑竟“碎掉”一块！家有老人的一定要看( 二 )

这时候，脑组织会被挤到压力更小的地方，形成脑疝。就像你用手挤压一个装满水的气球，它会在指缝间鼓起一个包。

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在鼓起卡住的地方，脑组织和神经就会受到压迫，导致出现呕吐、呼吸衰竭、偏瘫等各种症状。
当这些病变不断扩大到全脑、引起全脑坏死，整个人就不受控制了，全身器官都出现功能障碍，最终导致死亡。
尤其是高龄老人、老烟枪，或有动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病的病人，血管比较脆弱，一磕就破，还不容易自行止血，后果更加严重！
另外，重型颅脑损伤还会引起高钠高糖血症、低氧血症、肺部感染、消化道出血、癫痫持续发作等并发症，也可能危及生命[2] 。
在这个案例中，老太太患有糖尿病、冠心病多年，脑血管状态肯定很差。
上了年纪有骨质疏松，还容易发生颅底骨折[4] 。这些情况都非常危险，都需要尽快处理！
颅脑损伤和很多致死性疾病不一样，往往突如其来。而且病情发展迅速，很可能还没缓过神来，人就没了！

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所以，一旦有人头部受伤，伴有昏迷、剧烈头痛、流血、呕吐、一侧肢体无法动弹等症状，就要提高警惕，及时送医[3]！
救助时，尽量不要野蛮搬运患者，以防加重病情。
最好马上打120 ，在医生指导下进行处理。等待救护车期间，不要盲目给病人喂水或食物，以免噎到气管窒息。在医生明确诊断之前，更不能自作主张给病人吃药。

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在这个案例中，大女儿在母亲受伤1个半小时内就将母亲送到了医院，一直很冷静，和医生的沟通也很顺畅。
她清晰地说出了所有关于母亲身体状况的细节、发病时间，帮医生快速做出评估。随后赶来的二女儿也是镇定地照顾母亲，对医生十分配合。
作为病人家属，这一点非常难得。
而短短45分钟内，医生迅速做出了判断——
虽然老人目前可以保守治疗，但头部血肿很可能继续扩大，需要立即送进急诊重症监护室（EICU），严密监测病情变化，随时做好手术准备。

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为此，医院专门开辟了一条绿色通道， 60分钟内即可将病人送到重症室。
紧接着医生们继续讨论，认为血肿很难自行吸收，需要进行手术清除，同时修补撕裂的脑组织。

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麻醉师、外科医生、重症护理团队都早早地做好了准备，只要老人需要紧急手术，他们可以马上到位。
果然，老太太在进入急诊重症监护室6小时后，病情突然加重。
她被紧急推往手术室，进行了开颅手术。在医生们的缜密配合下，手术顺利完成！

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开颅手术后，很可能再次出现颅内血肿，尤其是50岁以上的患者。
所以，病人还要继续留在监护室，同时进行脱水缓解脑水肿、纠正水电解质紊乱、保护重要脏器功能等治疗。等情况稳定了，才能转出监护室[4] 。
之后也不能放松警惕，要听从医嘱，及时进行颅脑CT复查，以防出现其他并发症。
几天后，经过医护人员的悉心疗护，老太太终于睁开双眼，彻底清醒过来，被转到龙岗区另一家医院继续进行康复治疗。