『用药小常识』糖尿病饮食的误区，大部分糖友都中招，你有吗？

要点聚焦：饮食疗法是糖尿病治疗的基础，没有良好的饮食控制，再好的药物也是枉然。然而，在饮食治疗的具体实施过程中，由于受某些错误观念的误导，患者经常陷入这样或那样的误区，结果非但没能使血糖得到平稳控制，反而对生活质量造成不良影响。下面，笔者结合一些真实案例，就临床常见的饮食误区逐一加以剖析和点评，希望能对广大糖尿病友有所帮助。
误区一、饮食疗法=饥饿疗法
临床实例：张大爷最近因为口渴、多食、消瘦，去医院一查结果是糖尿病。医生告诉他，糖尿病属于“富贵病” ，与“吃”有很大关系，病人应该“少吃多动” 。张大爷觉得这话有道理，可不是嘛，在过去“连肚子都填不饱”的年代里，压根就没听说过“糖尿病”这个词。回家以后，张大爷开始严格限食，即便有时饿的饥肠辘辘、心慌手抖也绝不多吃一口，直到一天夜里出现了低血糖昏迷，多亏发现救抢及时，否则可能连命都搭上了。
专家点评：饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常，因此，饮食疗法的重要性不言而喻。然而，饮食控制不等于忍饥挨饿。如果病人进食量太少（每天主食低于150克），很容易出现低血糖，而低血糖又可引起血糖反跳性升高（即“苏木吉现象”），导致血糖大幅波动乃至失控。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下降。
因此，合理的饮食治疗应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量，即根据病人年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，而不是一味地忍饥挨饿。
【『用药小常识』糖尿病饮食的误区，大部分糖友都中招，你有吗？】一般情况下，糖尿病人每顿主食不超过2两，不低于1两；主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分（如半两主食或者一个鸡蛋）作为加餐用；可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品，如各种绿叶蔬菜。
误区二：得了糖尿病，只能吃粗粮青菜
临床实例：自从查出糖尿病以后，李大娘就过起了苦行僧式的生活：鸡鸭肉蛋一概不吃，顿顿是粗粮青菜，就连最爱吃的水果也彻底拜拜，生活水平仿佛一下子回到了解放前。虽然血糖控制得还可以，但时间一长，体质明显下降，经常头晕、乏力，隔三差五就感冒，最近还查出患有贫血。
专家点评：其实，李大娘的做法并不可取。糖尿病饮食治疗一方面要控制热量摄入，另一方面还要注意保持膳食平衡。我们每天都需要从食物当中按照一定的比例摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和水等各种营养素，以满足人体的正常生理需要。但没有哪一种食物含有人体所需的各种营养素，这就需要饮食多样化而不能偏食。简单地说，对糖尿病人吃什么并无太多限制，关键是吃的量要合适。
误区三、主食少吃，副食不限
临床实例：患了糖尿病以后，张阿姨每顿饭主食比过去吃得确实少多了，但鸡、鸭、肉、蛋等副食品的摄入量却明显增加，平常肚子饿了，就用坚果类零食来垫垫。经过一段时间的观察，张阿姨发现自己血糖控制得并不好，她不禁有些纳闷，自己吃得并不多，问题究竟出在哪儿呢？
专家点评：糖尿病饮食治疗法的首要原则是控制总热量的摄入，而热量不光来自主食，同样也来自副食，因此，饮食治疗既要控制主食，也要控制副食。
主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鸡、鸭、鱼、肉、蛋、各种坚果等等）所含的热量同样不可忽视。 1克碳水化合物产4千卡热量， 1克蛋白质也产4千卡热量，而1克脂肪可产9千卡热量。副食中的蛋白质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过“糖异生作用”转变成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同样也会升高血糖。不仅如此，高脂肪、高热量饮食还会导致肥胖，使血脂升高，加速动脉硬化，引起心脑血管并发症。