药品@国家医保局：10类药品调出医保 |医疗保险|支付可以很____|头号大赢家|

近日，国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》，十类药品不再纳入《药品目录》，特定情形下，一批药品直接调出《药品目录》。

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十类药品不纳入《药品目录》

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1、主要起滋补作用的药品；
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
3、保健药品；
4、乙类OTC药品；
5、破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片；
6、预防性疫苗和避孕药品；
7、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
8、纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等；
9、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
10、违反国家法律、法规，以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
符合下列情况之一
直接调出《药品目录》
1、被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；
2、被有关部门禁止生产、销售和使用的药品；
3、被有关部门、机构列入负面清单的药品；
4、综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品；
5、通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品；
6、国家规定的应当直接调出的其他情形。
涉及定点医疗机构基金支付
监管将更严
各级医保部门要督促定点医药机构提高医保用药管理能力，健全组织机构，完善内部制度规范，建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度，确保医保用药安全合理。
将《药品目录》和相关政策落实情况纳入定点医药机构协议内容，强化用药合理性和费用审核，定期开展监督检查。将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩。督促定点医药机构落实医保用药管理政策要求，履行药品配备、使用、支付、管理等方面的职责。
【药品@国家医保局：10类药品调出医保】随着我国基本医疗保险制度改革的不断深化，有关基本医疗保险用药管理的政策也会日趋完善。