『郭艺芳心前沿TB』埃格列净打破SGLT-2抑制剂心肾获益类效应的神话

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【『郭艺芳心前沿TB』埃格列净打破SGLT-2抑制剂心肾获益类效应的神话】
自2015年EMPA-REG研究首次证实应用降糖药物可以改善2型糖尿病患者大血管预后以来，恩格列净、卡格列净、达格列净纷纷亮相，通过多项研究证实此类药物在多种基线特征患者中全面获益。正因如此，很多学者把心肾获益视为SGLT-2抑制剂的类效应。然而，刚刚得到初步结果的 VERTIS CV研究却将这一完美无情击碎。根据默克公司刚刚公布的消息称（如上图），伴心血管病的2型糖尿病患者应用埃格列净治疗未观察到明显的心肾终点获益。
VERTIS CV研究共纳入8246例伴有心血管病的2型糖尿病患者，在常规治疗基础上随机接受埃格列净15mg、埃格列净5mg或安慰剂治疗。最长随访6.1年。主要复合终点包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中。预计本研究的详细结果将于6月份在第80届ADA虚拟年会期间公布。详细分析该研究数据，有助于更为全面的了解该研究的启示以及埃格列净的临床作用。
近5年来， SGLT-2抑制剂一路高歌、顺风顺水，在指南中地位不断提升， VERTIS CV研究未能取得预期结果，令人充满遗憾。尽管如此，此类药物的临床地位已经奠定，恩格列净、卡格列净与达格列净仍将继续阔步向前。
（河北省人民医院郭艺芳）