「邻客健康管家」名医讲解：肝脏术后的康复建议及后续治疗

肝脏术后的患者该如何康复，术后定期复查的时间间隔及后续治疗又该是怎样的，术后肿瘤复发该怎么办？
面对这些问题，我们将邀请北京大学人民医院肝胆外科王东医生，为大家讲解肝脏术后的康复建议，及术后定期复查及后续治疗，一起来看看吧。
肝脏术后的康复建议
肝脏手术后常见的不适症状是容易疲劳，部分是手术原因，部分是因为术前体重下降，会随着时间改善，可通过逐渐增加活动强度来帮助改善疲劳；
在家休养期间，仍会感到伤口疼痛，如果需要可服用止痛药物，但止痛药物的副作用之一是导致便秘，应多饮水和进食粗纤维食物以预防；
体育锻炼可帮助恢复体力和改善症状，步行是最佳方法，在进行其他更剧烈运动之前请咨询医生，在锻炼时不要过度，有规律的生活，保证充足休息和睡眠；
手术后的前6周，不适合提超过5公斤的重物，术后1个月可以开车，但服用止痛药物后不建议开车。

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从原则上来说，我们要想获得好身体，无论是正常人群还是患者，都应该注意饮食结构的合理搭配和平衡，即补充足够的营养，包括主食、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等，同时尽量多吃新鲜食物，特别是绿叶蔬菜、水果、肉类，忌吃加工类（熏、腌、酱、烤、炸）和刺激性（辛辣、酸、过咸、过热、产气过多）食物。
肝脏手术后最常出现的不适症状主要有食欲不振、易腹胀、易饱，这种情况虽然会随着时间不断改善，但需注意最开始一定要少食多餐，同时应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，应细嚼慢咽，忌饱食、硬食，宜清淡且好消化，脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪，忌过冷食物，餐后不宜过量运动。
术后定期复查和后续治疗
良性肝病手术后通常不存在复发的问题，一般手术后一个月、半年、一年各复查一次，检查项目包括抽血、腹部B超、必要时做腹部CT或核磁。
恶性肝病在手术切除病灶后，相当一部分患者可能在一段时间内出现肿瘤复发或转移，这是肝癌难以治愈的重要原因之一，为了提高肝癌的治疗效果，我建议肝癌患者在手术后一定要主动进行定期复查和后续辅助治疗，而且即使肝癌复发，我们还是有方法对其进行治疗的。

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1）复查时间间隔
肝癌患者在接受手术后的第1-2年，应每间隔1-2个月复查1次，检查项目包括肿瘤标记物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等，如有肝炎病毒感染也应检查病毒感染状态，每半年做增强CT或MRI检查。
【「邻客健康管家」名医讲解：肝脏术后的康复建议及后续治疗】手术后第3年后，每间隔2-3个月复查1次，检查项目同前。
此外，还需要警惕肿瘤发生肝外转移的可能，应半年做1次胸片检查，如果怀疑有骨转移时应作同位素骨扫描。
2）肝癌切除手术后的介入治疗到底该怎样做
经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)可以起到两方面的作用，一方面可以早期发现肝脏微小转移病灶，并通过栓塞来切断肿瘤的血供，为后续治疗提供帮助，另一方面将化疗药物进行肝脏局部灌注，提高抗肿瘤药物的有效性并减少药物副作用，因此，一般都把介入治疗推荐将其用在肝癌手术后的预防。
一般建议肝癌术后第1个月复诊时做第1次介入治疗，如果在随诊期间没有复发，可以每间隔3-4个月做一次TACE ，手术后第1年做3-4次介入治疗，以后再根据情况决定是否需要再次TACE ，另外，在治疗期间需根据患者的反应和承受能力来决定TACE的次数，当然，不顾患者的营养状况、体力和副作用而盲目化疗，这样对肿瘤的治疗反而是弊大于利，甚至引起肝功能严重受损。