小结
从几个地区的实践情况来看 ， 目前对于推进医保支付标准与采购价协同的工作 ， 基本都是按照 “先梯度降价 ， 再确定支付标准 ， 酌情调整支付比例”的思路进行的 ， 这个过程可以认为是通过采购价推动医保支付标准建立的过程 。 而当集采结果落地实施一段时间后 ， 患者会逐渐明显地感受到同一通用名下不同药品在医保支付上的差异 ， 这种差异会引导患者更多选择质优价廉的中选品种 ， 反过来又会促进非中选品种的降价 。由此往复循环 ， 最终通过医保支付标准与采购价的协同 ， 推动建立新的药品价格形成机制 。

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